人工膝関節全置換術における血栓症および線維素溶解の周術期マーカーに対する低用量コルチコステロイドの影響

片側または両側の人工膝関節全置換術後の術後合併症の 1 つは血栓症 (血栓形成) です。 この前向き二重盲検ランダム化比較臨床試験では、研究者らは血栓症の生化学マーカーに対するステロイドの影響を調査している。 さらに、血栓症の細胞マーカー（特に IL-6）の上昇は、人工膝関節全置換術後の術後うつ病と関連しているとされています。 そのため研究者らは、ステロイドであるヒドロコルチゾンの使用が術後うつ病の発生率を減らすのに役立つかどうかも調べている。

他の研究では、手術により炎症と一致する何らかの反応が体内に引き起こされることが示されています。 炎症が広範囲に及ぶと、体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。 また、凝固障害を引き起こし、血栓が生じる可能性もあります。 この主任研究者による以前の研究（参考文献22「両側人工膝関節全置換術中のサイトカイン放出減少における低用量ステロイドの使用」を参照）では、両側人工膝関節全置換術を受けた患者にヒドロコルチゾンが術後24時間にわたって投与された。 研究者は、炎症と一致する細胞マーカー (特にタンパク質、IL-6) のレベルが低いことを発見しました。 ステロイドの使用は、膝の痛みの軽減や可動範囲の改善などの追加の利点も示しました。

この研究では、研究者は人工膝関節全置換術を受ける患者を募集します。 患者は、ヒドロコルチゾン 100 mg を 3 回投与するか、生理食塩水プラセボを 3 回投与するように無作為に割り当てられます。 凝固因子に対するヒドロコルチゾンの影響について患者の血液サンプルを分析することに加えて、 IL-6)、研究者は患者の疼痛スコアと患者の経口鎮痛剤の使用を記録します。 患者の健康状態を評価するために、患者は手術後 1 か月後と 3 か月後に連絡され、患者健康質問票が記入されます (参考文献 23「PHQ-9: 簡単なうつ病重症度測定の妥当性」を参照)。 関節形成術。