保留精囊的前列腺切除术和保留神经的根治性前列腺切除术在临床局限性前列腺癌患者中的前瞻性随机试验

前列腺癌是男性中最常见的癌症，并且越来越多地通过有效的治疗策略（包括手术）进行管理。 尽管积极治疗可以很好地控制癌症，但与治疗后的功能和健康相关生活质量结果相关的问题仍然存在。 手术治疗（根治性前列腺切除术）是一种常用的治疗方法，但除了尿失禁外，还与勃起和性功能障碍有关。 已经做出大量努力来降低手术后失禁和阳萎的发生率。 保留神经的前列腺切除术是保持性活跃男性勃起功能最成功的技术；然而，保留神经的质量、外科医生经验和病例复杂性等问题继续影响许多接受根治性前列腺切除术治疗的男性的结果。 此外，对于患有低风险、早期前列腺癌的患者，目前存在关于前列腺周围解剖和组织切除范围的争论。 具体而言，完全切除精囊（位于前列腺附近和膀胱底部后方的成对结构，负责大部分射精量）的必要性尚不清楚。 这对于功能和健康相关的生活质量结果可能很重要，因为负责勃起功能的神经紧邻精囊走行。 因此，完全解剖和移除有损伤这些神经的风险，并且可能降低前列腺切除术期间保留神经的整体质量。 我们的目标是确定在保留神经的同时保留精囊是否会导致相对保留的术后功能和与健康相关的生活质量结果（勃起功能和尿失禁）与仅保留神经在特定患者中通过前列腺切除术手术治疗的低风险、早期前列腺癌。 为了评估这一目标，我们将随机分配一系列最近诊断出低风险、早期前列腺癌的男性，他们选择手术治疗接受标准的保留神经的前列腺切除术或保留精囊的前列腺切除术。 然后，我们将比较术后的性功能和泌尿功能，以确定治疗方法是否存在差异。