Prospektivní randomizovaná studie prostatektomie šetřící semenné váčky a radikální prostatektomie šetřící nervy u mužů s klinicky lokalizovaným karcinomem prostaty

Rakovina prostaty je nejčastější rakovinou diagnostikovanou u mužů a je stále častěji léčena účinnými léčebnými strategiemi, včetně chirurgického zákroku. Ačkoli aktivní léčba poskytuje vynikající kontrolu rakoviny, problémy související s funkční a zdravotní kvalitou života po léčbě přetrvávají. Chirurgická léčba (radikální prostatektomie) je běžně používaná léčba, ale je spojena s erektilní a sexuální dysfunkcí, kromě inkontinence moči. Bylo vynaloženo značné úsilí na snížení míry inkontinence a impotence po operaci. Nervy šetřící prostatektomie je nejúspěšnější technikou pro zachování erektilní funkce u sexuálně aktivních mužů; nicméně problémy, jako je kvalita šetřící nervy, zkušenost chirurga a složitost případu, nadále ovlivňují výsledky mnoha mužů léčených radikální prostatektomií. Kromě toho u pacientů s nízkým rizikem rakoviny prostaty v časném stadiu v současné době probíhá diskuse o rozsahu disekce a odstranění tkáně kolem prostaty. Konkrétně není jasná nutnost úplného odstranění semenných váčků (párové struktury umístěné přilehle k prostatě a za spodinou močového měchýře, které jsou zodpovědné za většinu objemu ejakulátu). To je potenciálně důležité pro funkční výsledky a kvalitu života související se zdravím, protože nervy odpovědné za erektilní funkci probíhají bezprostředně vedle semenných váčků. Úplná disekce a odstranění proto riskuje poranění těchto nervů a může snížit celkovou kvalitu zachování nervů během prostatektomie. Naším cílem je zjistit, zda šetřící semenné váčky, kromě šetřících nervy, vede u vybraných pacientů k relativně zachovaným pooperačním funkčním a se zdravím souvisejícím výsledkům kvality života (erektilní funkce a kontinence moči) ve srovnání se samotným šetřícím nervy. s nízkým rizikem rakoviny prostaty v časném stadiu léčeného chirurgicky s prostatektomií. Abychom tento cíl vyhodnotili, randomizujeme sérii mužů s nedávno diagnostikovaným, nízkorizikovým, časným stadiem karcinomu prostaty, kteří zvolili chirurgickou léčbu buď standardní nervy šetřící prostatektomii, nebo prostatektomii šetřící semenné váčky. Poté porovnáme sexuální a močové funkce po operaci, abychom zjistili, zda existuje rozdíl v léčebném přístupu.