Tuleva satunnaistettu tutkimus siemenrakkuloita säästävästä eturauhasleikkauksesta ja hermoja säästävästä radikaalista prostatektomiasta miehillä, joilla on kliinisesti paikallinen eturauhassyöpä

Eturauhassyöpä on yleisin miehillä diagnosoitu syöpä, ja sitä hoidetaan yhä useammin tehokkailla hoitostrategioilla, mukaan lukien leikkaus. Vaikka aktiivinen hoito tarjoaa erinomaisen syövän hallinnan, hoidon jälkeisiin toiminnallisiin ja terveyteen liittyviin elämänlaatuihin liittyvät ongelmat jatkuvat. Kirurginen hoito (radikaali prostatektomia) on yleisesti käytetty hoitomuoto, mutta siihen liittyy virtsankarkailun lisäksi erektio- ja seksuaalihäiriöitä. Merkittäviä ponnisteluja on tehty inkontinenssin ja impotenssin vähentämiseksi leikkauksen jälkeen. Hermoja säästävä eturauhasen poisto on ollut menestynein tekniikka erektiokyvyn säilyttämiseksi seksuaalisesti aktiivisilla miehillä; Sellaiset kysymykset kuin hermoja säästävän hoidon laatu, kirurgin kokemus ja tapauksen monimutkaisuus vaikuttavat kuitenkin edelleen monien radikaalilla eturauhasen poistoleikkauksella hoidettujen miesten tuloksiin. Lisäksi potilailla, joilla on pieni riski, alkuvaiheen eturauhassyöpä, käydään tällä hetkellä keskustelua eturauhasen ympärillä olevan dissektion ja kudosten poiston laajuudesta. Tarkemmin sanottuna siemenrakkuloiden täydellisen poistamisen tarve (eturauhasen vieressä ja virtsarakon pohjan takana sijaitsevat parilliset rakenteet, jotka vastaavat suurimmasta osasta siemensyöksytilavuudesta) ei ole selvää. Tämä on mahdollisesti tärkeää toiminnallisten ja terveyteen liittyvien elämänlaatujen kannalta, koska erektiotoiminnasta vastaavat hermot kulkevat välittömästi siemenrakkuloiden vieressä. Täydellinen dissektio ja poistaminen saattaa siten vahingoittaa näitä hermoja ja heikentää hermoja säästävän yleistä laatua eturauhasen poiston aikana. Tavoitteemme on selvittää, johtaako siemenrakkuloiden säästäminen hermoja säästämisen lisäksi suhteellisen säilyneisiin leikkauksen jälkeisiin toiminnallisiin ja terveyteen liittyviin elämänlaatutuloksiin (erektiotoiminta ja virtsanpidätyskyky) verrattuna pelkkään hermoja säästävään tietyillä potilailla. matalariskinen, varhaisvaiheen eturauhassyöpä, jota hoidetaan kirurgisesti eturauhasen poistolla. Tämän tavoitteen arvioimiseksi satunnaistamme joukon miehiä, joilla on äskettäin diagnosoitu matalan riskin alkuvaiheen eturauhassyöpä ja jotka valitsevat kirurgisen hoidon joko tavalliseen hermoja säästävään eturauhasen poistoon tai siemenrakkuloita säästävään eturauhasen poistoon. Sen jälkeen vertaamme seksuaalista ja virtsaamistoimintaa leikkauksen jälkeen määrittääksemme, onko hoidon lähestymistavassa eroja.