退伍军人居家计划评估 (VIP)

研究设计：使用 2 组随机对照试验，研究人员将评估与常规护理相比的干预措施。 常规护理是传统的基于诊所的护理，将通过 2 个电话加强，以提供注意力控制条件。

方法：参与者将是 100 名被诊断患有轻度至中度 TBI 的退伍军人，随后是费城退伍军人医疗中心 (PVAMC) 多发性创伤服务中心和每位退伍军人的一名家庭成员 (100)。 所有退伍军人都会有一位愿意参与研究的家庭成员或伴侣与他们同住。 干预和研究访谈将在退伍军人家中进行。 将在 PVAMC 对接受干预的样本子集进行定性电话访谈。

退伍军人的主要研究成果将是身体、认知和情感/人际关系功能以及社区重新融入，这些成果在基线时通过标准化仪器进行测量，并在 3 至 4 个月时进行随访。 家庭成员的研究结果将是情绪和幸福感的维度，通过标准化仪器在基线和 3 至 4 个月的随访中测量。 退伍军人和家庭成员对干预措施的可接受性将通过项目评估来衡量，并在两组的后续行动中进行管理。 此外，将对一部分接受 VIP 的退伍军人和家庭成员进行定性电话采访，以评估 VIP 的可接受性，并从体验 VIP 的人的角度加强对 VIP 影响的理解。

VIP 干预基于人与环境适应性框架，由职业治疗师在 3 个月内向退伍军人及其家人提供的 8 节课（最多 6 节在家中和 2 节电话联系）组成。 VIP 通过改变家庭环境、开展适合退伍军人优势的有意义的活动、使用情绪调节策略解决行为/人际关系困难的培训以及使用认知策略的培训，重新调整环境需求以匹配退伍军人的能力以弥补认知障碍。 VIP 以家庭为中心，为家庭成员提供教育和培训，以了解和管理退伍军人的局限性。

临床关系：VIP 通过在大多数功能和行为问题出现的环境中帮助 TBI 患者及其家人，扩展并增加了传统现场临床护理的价值。 作为一项技能培养干预措施，VIP 有可能提高退伍军人在家庭环境中有效运作的能力，并改善他们及其家人的生活质量。