Оценка программы ветеранов на дому (VIP)

Дизайн исследования: Используя рандомизированное контрольное исследование с двумя группами, исследователи оценят вмешательство по сравнению с обычным уходом. Обычный уход — это традиционный уход в клинике, который будет дополнен двумя телефонными звонками, чтобы обеспечить состояние контроля внимания.

Методология. Участниками будут 100 ветеранов с диагнозом ЧМТ от легкой до умеренной степени тяжести, за которыми будет следить Служба политравмы Филадельфийского медицинского центра штата Вирджиния (PVAMC) и член семьи (100) каждого ветерана. Со всеми ветеранами будет жить член семьи или партнер, который готов принять участие в исследовании. Вмешательство и исследовательские интервью будут проходить в домах ветеранов. Качественные телефонные интервью с частью выборки, получившей вмешательство, будут проводиться в PVAMC.

Первичными результатами исследования для ветеранов будут физическое, когнитивное и эмоциональное/межличностное функционирование и реинтеграция в общество, измеряемые стандартизированными инструментами на исходном уровне и последующем наблюдении через 3–4 месяца. Результатами исследования для членов семьи будут настроение и параметры благополучия, измеренные с помощью стандартизированных инструментов на исходном уровне и при последующем наблюдении через 3–4 месяца. Приемлемость вмешательства для ветеранов и членов их семей будет измеряться с помощью оценок проектов, проводимых при последующем наблюдении за обеими группами. Кроме того, будут проведены качественные телефонные интервью с подмножеством ветеранов и членов семей, получивших VIP, для оценки приемлемости VIP и улучшения понимания воздействия VIP с точки зрения тех, кто его испытывает.

Основываясь на концепции соответствия человека и окружающей среды, VIP-вмешательство состоит из 8 сеансов (до 6 на дому и 2 телефонных контакта), которые в течение 3 месяцев проводят эрготерапевты для ветеранов и членов их семей. VIP перестраивает требования окружающей среды, чтобы они соответствовали способностям ветеранов, путем модификации домашней обстановки, разработки значимых занятий с учетом сильных сторон ветеранов, обучения использованию стратегий регуляции эмоций для преодоления поведенческих/межличностных трудностей и обучения использованию когнитивных стратегий. для компенсации когнитивных нарушений. Ориентируясь на семью, VIP предоставляет членам семьи образование и обучение, чтобы понять и справиться с ограничениями ветеранов.

Клинические отношения: VIP расширяет и повышает ценность традиционной клинической помощи на месте, помогая людям с ЧМТ и их семьям в условиях, когда возникает большинство функциональных и поведенческих проблем. В качестве мероприятия по формированию навыков программа VIP может повысить способность ветеранов эффективно функционировать в своей домашней среде и улучшить качество своей жизни и жизни своих семей.