Evaluatie van het Veterans' In-home Program (VIP)

Onderzoeksopzet: Met behulp van een gerandomiseerde controlestudie met 2 groepen zullen de onderzoekers de interventie evalueren in vergelijking met de gebruikelijke zorg. Gebruikelijke zorg is traditionele klinische zorg, die zal worden verbeterd door 2 telefoontjes om een ​​aandachtscontroleconditie te bieden.

Methodologie: Deelnemers zijn 100 veteranen met de diagnose milde tot matige TBI die worden gevolgd door de Philadelphia VA Medical Center (PVAMC) Polytrauma Service en een familielid (100) van elke veteraan. Alle veteranen zullen een familielid of partner hebben die bij hen woont en die bereid is deel te nemen aan het onderzoek. De interventie- en studiegesprekken vinden plaats bij veteranen thuis. Kwalitatieve telefonische interviews met een subset van de steekproef die de interventie heeft ontvangen, zullen worden uitgevoerd bij PVAMC.

Primaire onderzoeksresultaten voor de veteranen zijn fysiek, cognitief en emotioneel/interpersoonlijk functioneren en reïntegratie in de gemeenschap, gemeten door gestandaardiseerde instrumenten bij baseline en follow-up na 3 tot 4 maanden. De onderzoeksresultaten voor gezinsleden zijn stemming en dimensies van welzijn, gemeten met gestandaardiseerde instrumenten bij baseline en follow-up na 3 tot 4 maanden. De aanvaardbaarheid van de interventie voor veteranen en familieleden zal worden gemeten door middel van projectevaluaties, die bij de follow-up met beide groepen worden afgenomen. Daarnaast zullen kwalitatieve telefonische interviews worden gehouden met een subgroep van veteranen en familieleden die VIP hebben ontvangen om de aanvaardbaarheid van VIP te evalueren en om het begrip van de impact van VIP te vergroten vanuit het perspectief van degenen die het ervaren.

De VIP-interventie bestaat uit 8 sessies (maximaal 6 thuis en 2 telefonische contacten) die gedurende een periode van 3 maanden door ergotherapeuten worden gegeven aan veteranen en familieleden. VIP stemt omgevingseisen opnieuw af op de vaardigheden van veteranen door de thuisomgeving aan te passen, zinvolle activiteiten te ontwikkelen die zijn afgestemd op de sterke punten van veteranen, training in het gebruik van emotieregulatiestrategieën om gedrags-/interpersoonlijke problemen aan te pakken, en training in het gebruik van cognitieve strategieën ter compensatie van cognitieve stoornissen. In de familiefocus biedt VIP familieleden onderwijs en training om de beperkingen van de veteranen te begrijpen en te beheersen.

Klinische relaties: VIP breidt uit en voegt waarde toe aan traditionele klinische zorg op locatie door personen met TBI en hun families te helpen in de setting waar de meeste functionele en gedragsproblemen ontstaan. Als interventie voor het opbouwen van vaardigheden heeft VIP het potentieel om de vaardigheden van veteranen te verbeteren om effectief te functioneren in hun thuisomgeving en om hun levenskwaliteit en die van hun families te verbeteren.