慢性阻塞性肺病患者三种治疗方法的随机比较疗效研究试验
慢性阻塞性肺疾病患者常规药物、中医治疗及常规药物与中医联合治疗的比较:一项随机比较疗效研究试验
研究概览
地位
条件
详细说明
COPD 影响着全世界数百万人。 COPD的高患病率、发病率、死亡率和经济负担正在稳步增加。 尽管存在并正在开发许多疗法来缓解慢性阻塞性肺病的症状和降低死亡率,但大多数疗法仅在经过严格筛选的人群中进行了安慰剂对照疗效研究。 很少有临床试验来比较现实世界中的治疗方案。 COPD 的许多比较研究证据都是基于观察性研究。 此外,对接受具有疗效证据的不同疗法的现实世界慢性阻塞性肺病人群的研究发现,护理提供存在很大差异。 这些考虑突出表明需要确定对现实世界的 COPD 患者最有效的治疗方法,并设计和测试将这些证据转化为数百万 COPD 患者的医疗保健的努力。 简而言之,需要对 COPD 进行比较有效性研究 (CER)。
CER在全球范围内受到越来越多的关注。 CER 提供的治疗方案的直接比较可以帮助患者和提供者在以前缺乏此类证据的情况下做出最明智的治疗决定。 一些中医综合干预的随机对照试验,特别是基于中医证候的随机对照试验,已成为稳定期COPD患者疗效确切的证据。 面对众多的治疗途径,如何选择最合适的治疗方式是一个难题。 因此,本研究的目的是比较三种治疗方法对 COPD 患者的有效性和经济性评价,然后确定哪种治疗方法最适合 COPD 患者。 传统医学、中医治疗和传统医学与中医结合治疗。
这是一项多中心、实用、随机、对照试验,旨在评估三种治疗方法对 COPD 受试者的有效性。 在 14 天的磨合期之后,大约 360 名受试者将被随机分配到三种治疗方法(传统医学、中医以及传统医学和中医结合治疗)中的一种,为期 26 周。 在 26 周的治疗期后,三个治疗组的受试者将随访 26 周。 主要结果指标是恶化的频率。 和。 次要疗效指标包括 FEV1、呼吸困难 (MMRC)、运动能力 (6MWD)、生活质量 (CAT) 和经济评估 (CEA、CUA)。 将通过收集不良事件来评估安全性。 总共将进行 5 次研究访问(基线、治疗的第 13、26 周、随访的第 13 和 26 周)。 在最后一次研究访问后约 26 周,将进行效果收集和经济评估的后续联系。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Henan
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Zhengzhou、Henan、中国、450000
- The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 轻度至重度 COPD 的确诊。
- 医疗稳定
- 年龄在 18 至 80 岁之间。
- 辨证属肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴虚证。
- 前一个月未参加其他干预试验。
- 签署知情同意书。
排除标准:
- 孕妇或哺乳期妇女。
- 任何导致患者无法理解研究的性质、范围和可能后果的精神疾病。
- 患者在过去 5 年内接受过切除、放疗或化疗的恶性肿瘤。
- 当前除 COPD 以外的呼吸系统疾病(例如,支气管扩张、肺结核、肺纤维化、肺血栓栓塞)。
- 6个月内并发心力衰竭(NYHA III级或IV级),或心肌梗塞,或血流动力学不稳定。
- 合并严重肝肾疾病(肝硬化、门静脉高压症、静脉曲张出血、透析或肾移植)。
- 参加其他试验或对所用药物过敏者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:传统医学
根据修订后的2011 GOLD推荐的症状和加重风险的个体化评估,本组患者将给予常规药物治疗,包括沙丁胺醇(Ventolin®)、福莫特罗(Oxis Turbuhaler®)、沙美特罗/氟替卡松(舒利泰)三种药物。 ®).
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根据修订后的2011 GOLD,患者将根据个体化评估分为A、B、C、D组。
沙丁胺醇用于A组患者26周:沙丁胺醇(Ventolin®,GlaxoSmithKline)100μg/剂量,200次吸入。
每次100μg(需要时),最大剂量为每天8-12次吸入。
其他名称:
根据修订后的2011 GOLD,患者将根据个体化评估分为A、B、C、D组。
福莫特罗用于B组患者26周:福莫特罗(Oxis Turbuhaler®,阿斯利康),4.5μg/剂量,60次吸入。
每次4.5μg,每日2次。
其他名称:
根据修订后的2011 GOLD,患者将根据个体化评估分为A、B、C、D组。
沙美特罗/氟替卡松用于C组患者和D组患者26周:沙美特罗/氟替卡松(Seretide®,GlaxoSmithKline),50/500μg/剂量,60次吸入。
每次50/500μg,每日两次。
其他名称:
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实验性的:中药
本组患者将根据中医辨证论治进行四种中医治疗,即补肺颗粒、补肺健脾颗粒、补肺益肾颗粒和益气滋肾颗粒。
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根据中医辨证论治,肺气虚证患者给予补肺颗粒,每日2次,连续26周,剂量较小。
根据中医辨证论治,肺脾气虚证患者给予补肺健脾颗粒,每日2次,连续26周,剂量较小。
根据中医辨证论治,肺肾气虚证患者给予补肺益肾颗粒,每日2次,连续26周,剂量较小。
根据中医辨证论治,肺肾气阴虚证患者给予益气滋肾颗粒,每日2次,连续26周,剂量较小。
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实验性的:传统医学+中医
该组患者将接受常规药物和中药治疗。
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患者将给予常规药物(沙丁胺醇、福莫特罗、沙美特罗/氟替卡松、沙美特罗/氟替卡松)和(补肺颗粒、补肺健脾颗粒、补肺益肾颗粒和益气滋肾颗粒)的组合治疗 26 周。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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恶化的频率
大体时间:在治疗阶段的第 13 周和第 26 周、随访阶段的第 13 周和第 26 周,恶化频率相对于基线的变化。
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在治疗阶段的第 13 周和第 26 周、随访阶段的第 13 周和第 26 周,恶化频率相对于基线的变化。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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一秒用力呼气量
大体时间:在治疗阶段第 26 周、随访阶段第 26 周 FEV1 相对于基线的变化。
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一秒钟用力呼气量(FEV1)是一秒钟内可以呼出的空气量。
FEV1 相对于基线的正变化表明肺功能有所改善。
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在治疗阶段第 26 周、随访阶段第 26 周 FEV1 相对于基线的变化。
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呼吸困难
大体时间:MMRC 在治疗阶段第 13 周和第 26 周、随访阶段第 13 周和第 26 周时的基线变化。
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使用改良医学研究委员会 (MMRC) 量表来评估患者的呼吸困难程度。
MMRC 量表是一个简单的分级系统,评分从 0(不太严重)到 4(严重)。
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MMRC 在治疗阶段第 13 周和第 26 周、随访阶段第 13 周和第 26 周时的基线变化。
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6分钟步行距离测试(6MWD)
大体时间:在治疗阶段的第 13 周和第 26 周、随访阶段的第 13 周和第 26 周,6MWD 相对于基线的变化。
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在治疗阶段的第 13 周和第 26 周、随访阶段的第 13 周和第 26 周,6MWD 相对于基线的变化。
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生活质量
大体时间:在治疗阶段的第 13 周和第 26 周、随访阶段的第 13 周和第 26 周,CAT 相对于基线的变化。
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使用 COPD 评估测试 (CAT) 来评估 COPD 对一个人生活的影响,以及这种影响如何随时间变化。
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在治疗阶段的第 13 周和第 26 周、随访阶段的第 13 周和第 26 周,CAT 相对于基线的变化。
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经济评价
大体时间:52周
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使用成本效益分析(CEA)和成本效用分析(CUA)计算与三种治疗相关的每质量调整生命年的增量成本效益比和增量平均成本
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52周
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Jiansheng Li, MD、The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- CER in COPD
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