研究检查我们国家服役人员的海湾战争疾病 (REGIONS)

纳入标准：

• 住在德克萨斯州中部，靠近 Killeen、Austin、Temple 或 Waco
• 1990 年 8 月至 1991 年 7 月期间服现役并部署到波斯湾地区一段时间
• 讲英语并能够理解同意书和研究问卷
• 愿意随机接受治疗并参与 1 个月的随访
• 43至70岁的男性和女性
• 符合堪萨斯州 GWI 病例定义的 GWI 诊断
• 报告 10 点疼痛视觉模拟量表 (VAS) 的基线分数 > 4
• 有生育能力的女性参与者必须在入组时根据尿液妊娠试验检测出妊娠阴性，并同意使用可靠的避孕方法（例如，口服避孕药或 Norplant；可靠的避孕屏障方法[隔膜与避孕胶；带避孕胶的宫颈帽；带避孕泡沫的避孕套）；宫内节育器；与输精管结扎术合作；或禁欲）在研究期间和最后一剂研究药物后的 2 个月内。 [请注意，此纳入标准仅适用于有生育能力的女性。 有生育能力的女性被定义为未经过手术绝育且处于月经初潮和绝经后 2 年之间的女性。]

排除标准：

• 不稳定或控制不佳的慢性疾病，例如 II 型糖尿病、高血压 (HTN)、心脏病、内分泌失调、窄角型青光眼
• 严重的中枢神经系统疾病，包括短暂性脑缺血发作 (TIA) 或中风、痴呆、晕厥发作、严重头部外伤、多发性硬化症
• 严重或晚期心脏病或临床相关心电图 (ECG) 异常、体位性低血压
• 未经治疗的睡眠呼吸暂停或体重指数使患者处于未确诊睡眠呼吸暂停的风险中（BMI > 35 kg/m2）
• I 型糖尿病和伴有周围神经病变、肝炎、肝衰竭/肝硬化的 II 型糖尿病患者
• 晚期肾脏疾病
• 对普瑞巴林、度洛西汀、文拉法辛的超敏反应史；用度洛西汀或普瑞巴林积极治疗;治疗剂量的度洛西汀或普瑞巴林失败史；普瑞巴林血管性水肿反应史
• 活动性全身传染病，如结核病和 HIV、带状疱疹
• 自身免疫介导的疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病
• 需要住院治疗的精神疾病史（抑郁症、躁郁症、创伤后应激障碍、自杀未遂史、精神病、精神分裂症谱系）；目前严重抑郁症的心境恶劣；患者缺乏做出医疗决定的能力
• 评估后 2 周内使用单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)；积极持续使用以下药物：去甲文拉法辛、芬氟拉明、利奈唑胺、米那普仑、芬特明、色氨酸、曲马多、阿片类药物
• 当前（在过去 6 个月内符合标准）药物或酒精依赖（尼古丁和咖啡因除外）
• 非黑色素瘤皮肤癌以外的癌症
• 怀孕或想怀孕、哺乳、使用不可靠避孕方法的妇女
• 从事需要使用和/或操作危险重型设备或专业司机的职业的人
• 治疗精神科医生认为潜在风险大于潜在益处的患者