- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01846182
Исследование, изучающее болезнь войны в Персидском заливе среди военнослужащих наших Наций (REGIONS)
18 февраля 2021 г. обновлено: VA Office of Research and Development
РКИ дулоксетина и прегабалина для лечения болезни войны в Персидском заливе у ветеранов
По крайней мере, каждый четвертый из 700 000 американских ветеранов, участвовавших в войне в Персидском заливе 1990–1991 годов, страдает болезнью войны в Персидском заливе (БВП).
Несмотря на значительные исследования, эффективные методы лечения остаются неясными.
GWI относится к комплексу симптомов, которые обычно включают широко распространенную хроническую боль, постоянную головную боль, проблемы с памятью и концентрацией внимания, желудочно-кишечные расстройства, нарушения сна и необъяснимую усталость.
Эти симптомы аналогичны симптомам синдрома фибромиалгии (СФМС), еще одного полисимптомного состояния.
Принимая во внимание, что эффективные методы лечения GWI еще предстоит найти, FDA одобрило дулоксетин и прегабалин для лечения FMS.
Отсутствие прогресса в поиске эффективных методов лечения GWI и сходство между GWI и FMS дает основание для определения того, могут ли эти лекарства облегчить жизнь ветеранам, страдающим от GWI.
В этом рандомизированном контролируемом исследовании будет проверена эффективность дулоксетина и прегабалина для лечения ветеранов войны в Персидском заливе, страдающих GWI.
Обзор исследования
Статус
Прекращено
Вмешательство/лечение
Подробное описание
По крайней мере, каждый четвертый из 700 000 американских ветеранов, участвовавших в войне в Персидском заливе 1990–1991 годов, страдает болезнью войны в Персидском заливе (БВП).
Несмотря на значительные исследования, эффективные методы лечения остаются неясными.
GWI относится к комплексу симптомов, которые обычно включают широко распространенную хроническую боль, постоянную головную боль, проблемы с памятью и концентрацией внимания, желудочно-кишечные расстройства, нарушения сна и необъяснимую усталость.
Этот профиль симптомов аналогичен синдрому фибромиалгии (СФМС), многосимптомному состоянию, аналогичному GWI.
Принимая во внимание, что эффективные методы лечения GWI еще предстоит найти, был достигнут прогресс в определении лекарств для лечения FMS.
Например, FDA одобрило ряд препаратов, включая дулоксетин и прегабалин, для лечения фибромиалгии.
По сравнению с плацебо (PBO) дулоксетин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина) и прегабалин (альфа-2-альфа-субъединица лиганда кальциевых каналов) значительно уменьшали болевые реакции и усталость.
Считается, что способность дулоксетина повышать центральные уровни серотонина и норадреналина, а также более сложные изменения нейротрансмиттеров и медиаторов боли в центральной нервной системе (ЦНС), приписываемые прегабалину, ответственны за влияние препарата на боль, настроение и сон.
Клиническая практика и одно открытое исследование подтверждают использование этих препаратов в комбинации для достижения оптимального улучшения симптомов у пациентов с GWI; однако такие комбинации официально не тестировались в рандомизированных контролируемых исследованиях.
Отсутствие прогресса в поиске эффективных методов лечения GWI и сходство между GWI и FMS дает основание для определения того, могут ли эти одобренные FDA лекарства обеспечить значительное облегчение симптомов у ветеранов, страдающих от GWI. Центральный Техас является домом для одного из самых больших в стране ветеранов войны в Персидском заливе, поэтому исследовательская группа исследователей идеально подходит для проведения предлагаемого исследования.
В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 180 ветеранов, которые соответствуют определяющим критериям GWI и чей профиль симптомов включает хроническую широко распространенную боль и нарушения сна, будут лечиться одним из следующих препаратов; 1) Дулоксетин AM + плацебо PM (PBO); 2) Прегабалин PM + AM PBO или 3) AM PBO + PM PBO.
Все активные методы лечения будут титроваться от более низкой дозы с шагом в 2 недели до полных терапевтических доз (одобренных FDA для FMS).
Результат двойного фиктивного периода PBO будет статистически сравниваться с 18 неделями активной терапии (недели 5-22).
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
112
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Texas
-
Temple, Texas, Соединенные Штаты, 76504
- Central Texas Veterans Health Care System, Temple, TX
-
Waco, Texas, Соединенные Штаты, 76711
- Central Texas Veterans Health Care System Waco VA Medical Center, Waco, TX
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 44 года до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- Жизнь в Центральном Техасе, недалеко от Киллина, Остина, Темпла или Вако.
- Служил на действительной военной службе и был направлен в регион Персидского залива на некоторый период с августа 1990 г. по июль 1991 г.
- Владение английским языком и способность понимать форму согласия и изучение анкет
- Готовы быть рандомизированными для лечения и участия в 1-месячном последующем наблюдении
- мужчины и женщины в возрасте от 43 до 70 лет
- соответствовать определению случая GWI в Канзасе для диагностики GWI
- сообщить об исходной оценке > 4 по 10-балльной визуально-аналоговой шкале боли (ВАШ)
- участницы детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность во время зачисления на основании анализа мочи на беременность и согласиться использовать надежный метод контроля над рождаемостью (например, оральные контрацептивы или Норплант; надежный барьерный метод контроля над рождаемостью [диафрагмы с противозачаточное желе, шеечные колпачки с противозачаточным гелем, презервативы с противозачаточной пеной); внутриматочные средства; партнер с вазэктомией; или воздержание) во время исследования и в течение 2 месяцев после последней дозы исследуемого препарата. [Обратите внимание, что этот критерий включения применяется только к женщинам детородного возраста. Женщины детородного возраста определяются как женщины, не подвергшиеся хирургической стерилизации и находящиеся между менархе и 2 годами постменопаузы.]
Критерий исключения:
- Нестабильные или плохо контролируемые хронические заболевания, такие как диабет II типа, гипертония (АГ), болезни сердца, эндокринные нарушения, закрытоугольная глаукома
- Серьезное заболевание центральной нервной системы, включая транзиторные ишемические атаки (ТИА) или инсульт, деменцию, синкопальные эпизоды, тяжелую черепно-мозговую травму, рассеянный склероз
- Серьезное или далеко зашедшее заболевание сердца или клинически значимые отклонения от нормы на электрокардиограмме (ЭКГ), постуральная гипотензия
- Невылеченное апноэ во сне или индекс массы тела, подвергающие пациентов риску недиагностированного апноэ во сне (ИМТ > 35 кг/м2)
- Диабет I типа и пациенты с диабетом II типа, ассоциированным с периферической невропатией, гепатитом, печеночной недостаточностью/циррозом
- Терминальная стадия почечной недостаточности
- Реакция гиперчувствительности на прегабалин, дулоксетин, венлафаксин в анамнезе; активное лечение дулоксетином или прегабалином; Неэффективность дулоксетина или прегабалина в терапевтических дозах в анамнезе; история реакции ангионевротического отека на прегабалин
- Активное системное инфекционное заболевание, такое как туберкулез и ВИЧ, опоясывающий лишай
- Аутоиммунные опосредованные заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия
- Психические заболевания в анамнезе, требующие госпитализации (депрессия, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, суицидальные попытки в анамнезе, психоз, шизофренический спектр); Текущая большая депрессия дистимии; пациенты, неспособные принимать медицинские решения
- Использование ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО) в течение 2 недель после оценки; Активный постоянный прием следующих препаратов: десвенлафаксин, фенфлурамин, линезолид, милнаципран, фентермин, триптофан, трамадол, опиаты.
- Текущая (соответствует критерию в течение последних 6 месяцев) наркотическая или алкогольная зависимость (кроме никотиновой и кофеиновой)
- Рак, отличный от немеланомного рака кожи
- Женщины, беременные или желающие забеременеть, кормящие грудью, использующие ненадежные методы контрацепции
- Профессии, требующие использования и/или эксплуатации опасного тяжелого оборудования, или профессиональные водители.
- Пациенты, для которых потенциальный риск превышает потенциальную пользу, по мнению лечащего психиатра.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа 1
60 мг дулоксетина утром в течение 20 недель и плацебо вечером
|
Плацебо
ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Группа 2
300 мг прегабалина вечером в течение 20 недель и плацебо утром
|
Плацебо
лиганд альфа-2-альфа-субъединицы кальциевого канала
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Группа 3
плацебо утром и вечером в течение 20 недель
|
Плацебо
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Боль по шкале Лайкерта
Временное ограничение: 120 дней
|
Шкала оценки боли Лайкерта
|
120 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Побочные эффекты
Временное ограничение: Оценка каждые 2 недели
|
Контрольный список побочных эффектов
|
Оценка каждые 2 недели
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Многочисленные и ненадежные
Временное ограничение: Оценивается каждые 2 недели до 34 недель
|
Надежность измерения весьма сомнительна, а данные непригодны для анализа.
|
Оценивается каждые 2 недели до 34 недель
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Charles J Foulks, M.D., Central Texas Veterans Health Care System, Temple, TX
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
24 июня 2015 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 августа 2019 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 августа 2019 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
16 апреля 2013 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
30 апреля 2013 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
3 мая 2013 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
12 марта 2021 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
18 февраля 2021 г.
Последняя проверка
1 февраля 2021 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Депрессанты центральной нервной системы
- Агенты периферической нервной системы
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Успокоительные агенты
- Психотропные препараты
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Антидепрессанты
- Дофаминовые агенты
- Противотревожные агенты
- Противосудорожные препараты
- Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
- Кальций-регулирующие гормоны и агенты
- Блокаторы кальциевых каналов
- Дулоксетина гидрохлорид
- Прегабалин
Другие идентификационные номера исследования
- SPLD-016-12F
- 6125 (Другой идентификатор: Stanford IRB)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Нет
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Да
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .