- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01846182
Forskning, der undersøger Golfkrigssygdom hos vores nationers tjenestemedlemmer (REGIONS)
18. februar 2021 opdateret af: VA Office of Research and Development
RCT af Duloxetine & Pregabalin til behandling af Golfkrigssygdom hos veteraner
Mindst 1 ud af 4 af de 700.000 amerikanske veteraner, der tjente i Golfkrigen 1990-1991, lider af Golfkrigssygdom (GWI).
På trods af betydelig forskning forbliver effektive behandlinger uhåndgribelige.
GWI refererer til et kompleks af symptomer, der typisk omfatter udbredte kroniske smerter, vedvarende hovedpine, hukommelses- og koncentrationsproblemer, mave-tarmbesvær, søvnforstyrrelser og uforklarlig træthed.
Disse symptomer ligner dem ved fibromyalgi syndrom (FMS), en anden multi-symptom tilstand.
Hvor effektive behandlinger for GWI endnu ikke er fundet, har FDA godkendt duloxetin og pregabalin til behandling af FMS.
Manglen på fremskridt med at finde effektive behandlinger for GWI, og lighederne mellem GWI og FMS, giver en begrundelse for at bestemme, om disse medikamenter kan give lindring til veteraner, der lider af GWI.
Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil teste effektiviteten af Duloxetin og Pregabalin til behandling af Golfkrigsveteraner, der lider af GWI.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mindst 1 ud af 4 af de 700.000 amerikanske veteraner, der tjente i Golfkrigen 1990-1991, lider af Golfkrigssygdom (GWI).
På trods af betydelig forskning forbliver effektive behandlinger uhåndgribelige.
GWI refererer til et kompleks af symptomer, der typisk omfatter udbredte kroniske smerter, vedvarende hovedpine, hukommelses- og koncentrationsproblemer, mave-tarmbesvær, søvnforstyrrelser og uforklarlig træthed.
Denne symptomprofil ligner den for fibromyalgisyndrom (FMS), en multisymptomtilstand, der ligner GWI.
Mens der endnu ikke er fundet effektive behandlinger for GWI, er der gjort fremskridt med at identificere medicin til behandling af FMS.
For eksempel har FDA godkendt en række lægemidler, herunder Duloxetin og Pregabalin til behandling af FMS.
Sammenlignet med placebo (PBO) forbedrede Duloxetin (en serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmer) og Pregabalin (en alfa-2-alfa-underenhed calciumkanalligand) signifikant smerterespons og træthed.
Duloxetins evne til at øge de centrale niveauer af serotonin og noradrenalin samt de mere komplekse ændringer af neurotransmittere og centralnervesystemets (CNS) mediatorer af smerte, der tilskrives pregabalin, menes at være ansvarlige for medicinens virkning på smerte, humør og søvn.
Klinisk praksis og et åbent forsøg understøtter brugen af disse lægemidler i kombination for at opnå optimal symptomforbedring blandt GWI-ramte; sådanne kombinationer er dog ikke formelt testet i randomiserede kontrollerede forsøg.
Manglen på fremskridt med at finde effektive behandlinger for GWI og lighederne mellem GWI og FMS giver et rationale for at afgøre, om disse FDA-godkendte medicin kan give betydelig symptomatisk lindring til veteraner, der lider af GWI. Det centrale Texas er hjemsted for en af det højeste antal Golfkrigsveteraner i landet, så efterforskernes forskerhold er ideelt placeret til at udføre den foreslåede undersøgelse.
I et randomiseret, dobbeltblindt, kontrolleret forsøg vil 180 veteraner, der opfylder definerende kriterier for GWI, og hvis symptomprofil omfatter kroniske udbredte smerter og søvnforstyrrelser, blive behandlet med en af følgende medicin; 1) AM Duloxetin+ PM placebo (PBO); 2) PM Pregabalin + AM PBO eller 3) AM PBO + PM PBO.
Alle aktive behandlinger vil titrere fra en lavere dosis i 2-ugers intervaller til de fulde terapeutiske doser (FDA-godkendt til FMS).
Resultatet af PBO-dobbeltdummy-perioden vil blive sammenlignet statistisk med 18 ugers aktiv terapi (uge 5-22).
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
112
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Texas
-
Temple, Texas, Forenede Stater, 76504
- Central Texas Veterans Health Care System, Temple, TX
-
Waco, Texas, Forenede Stater, 76711
- Central Texas Veterans Health Care System Waco VA Medical Center, Waco, TX
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
44 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bor i det centrale Texas nær Killeen, Austin, Temple eller Waco
- Tjente på aktiv militærtjeneste og udsendt til den Persiske Golf-region i en periode mellem august 1990 og juli 1991
- Engelsktalende og i stand til at forstå samtykkeformularen og studere spørgeskemaer
- Villig til at blive randomiseret til behandling og deltage i 1-måneders opfølgning
- mænd og kvinder mellem 43 og 70 år
- opfylde Kansas GWI case definition for diagnosen GWI
- rapporter en baseline-score > 4 på en 10-punkts Pain Visual Analog Scale (VAS)
- kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal teste negativ for graviditet på tidspunktet for tilmelding baseret på en uringraviditetstest og acceptere at bruge en pålidelig præventionsmetode (f.eks. orale præventionsmidler eller Norplant; en pålidelig barrieremetode til prævention [diafragma med svangerskabsforebyggende gelé; cervikale hætter med svangerskabsforebyggende gelé; kondomer med svangerskabsforebyggende skum); intrauterine anordninger; partner med vasektomi; eller abstinens) under undersøgelsen og i 2 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet. [Bemærk, at dette inklusionskriterium kun gælder for kvinder i den fødedygtige alder. Kvinder i den fødedygtige alder er defineret som kvinder, der ikke er kirurgisk steriliserede og mellem menarche og 2 år efter overgangsalderen.]
Ekskluderingskriterier:
- Ustabil eller dårligt kontrolleret kronisk medicinsk sygdom såsom diabetes type II, hypertension (HTN), hjertesygdomme, endokrine lidelser, snævervinklet glaukom
- Betydelig sygdom i centralnervesystemet, herunder forbigående iskæmiske anfald (TIA) eller slagtilfælde, demens, synkopale episoder, alvorligt hovedtraume, multipel sklerose
- Alvorlig eller fremskreden hjertesygdom eller klinisk relevant unormalt elektrokardiogram (EKG), postural hypotension
- Ubehandlet søvnapnø eller body mass index placerer patienter i risiko for udiagnosticeret søvnapnø (BMI> 35 kg/m2)
- Diabetes type-I og patienter med diabetes type-II forbundet med perifer neuropati, hepatitis, leversvigt/cirrhose
- Slutstadiet af nyresygdom
- Anamnese med overfølsomhedsreaktion over for pregabalin, duloxetin, venlafaxin; aktiv behandling med duloxetin eller pregabalin; Anamnese med svigt af duloxetin eller pregabalin ved terapeutiske doser; anamnese med angioødemreaktion på pregabalin
- Aktiv systemisk infektionssygdom såsom tuberkulose og HIV, helvedesild
- Autoimmune medierede sygdomme såsom systemisk lupus erythematose, leddegigt, sklerodermi
- Anamnese med psykisk sygdom, der kræver hospitalsindlæggelse (depression, bipolar sygdom, posttraumatisk stresslidelse, historie med selvmordsforsøg, psykose, skizofrenispektrum); Aktuel alvorlig depression af dystymi; patienter, der mangler kapacitet til at træffe medicinske beslutninger
- Anvendelse af monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) inden for 2 uger efter evaluering; Aktiv løbende brug af følgende midler: desvenlafaxin, fenfluramin, linezolid, milnacipran, phentermin, tryptofan, tramadol, opiater
- Aktuel (opfylder kriteriet inden for de sidste 6 måneder) for stof- eller alkoholafhængighed (undtagen nikotin og koffein)
- Anden kræft end ikke-melanom hudkræft
- Kvinder, der er gravide eller ønsker at blive gravide, ammer, som bruger upålidelige præventionsmetoder
- Dem med erhverv, der kræver brug og/eller betjening af farligt tungt udstyr eller professionelle chauffører
- Patienter, for hvem den potentielle risiko opvejer den potentielle fordel efter den behandlende psykiaters vurdering
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Gruppe 1
60 mg duloxetin om morgenen i 20 uger og placebo om eftermiddagen
|
Placebo
serotonin noradrenalin genoptagelseshæmmer
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Gruppe 2
300 mg pregabalin i PM i 20 uger og placebo i AM
|
Placebo
alfa-2-alfa underenhed calciumkanal ligand
Andre navne:
|
Placebo komparator: Gruppe 3
placebo i AM & PM i 20 uger
|
Placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smerte efter Likert-skala
Tidsramme: 120 dage
|
Likert skala for smertevurdering
|
120 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Bivirkninger
Tidsramme: Vurderes hver 2. uge
|
Bivirkningstjekliste
|
Vurderes hver 2. uge
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Flere og upålidelige
Tidsramme: Vurderes hver 2. uge op til 34 uger
|
Målingens pålidelighed er meget suspekt, og data er ikke egnede til analyse.
|
Vurderes hver 2. uge op til 34 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Charles J Foulks, M.D., Central Texas Veterans Health Care System, Temple, TX
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
24. juni 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. august 2019
Studieafslutning (Faktiske)
1. august 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. april 2013
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
30. april 2013
Først opslået (Skøn)
3. maj 2013
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
12. marts 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. februar 2021
Sidst verificeret
1. februar 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Antidepressive midler
- Dopaminmidler
- Anti-angst midler
- Antikonvulsiva
- Serotonin- og Noradrenalin-genoptagelseshæmmere
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Calciumkanalblokkere
- Duloxetinhydrochlorid
- Pregabalin
Andre undersøgelses-id-numre
- SPLD-016-12F
- 6125 (Anden identifikator: Stanford IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Ingen
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater
-
ItalfarmacoAfsluttetBeckers muskeldystrofiHolland, Italien
-
Universidade Estadual de LondrinaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Coordination...AfsluttetSund og rask | Kropssammensætning