睡眠呼吸暂停儿童自动调节气道正压与持续气道正压的比较

这是一项小型临床试验，旨在测试在患有睡眠呼吸暂停的儿童中使用 APAP 的可行性。

持续气道正压通气 (CPAP) 通常用于治疗 OSA，方法是向患者的上呼吸道输送预定量的正压，以减少睡眠期间气道结构的塌陷。 为患有 OSA 的儿童确定适当压力设置的普遍接受的方法是通过住院过夜 CPAP 滴定研究。 成人 OSA 的另一种常用治疗方式是自动调节气道正压通气 (APAP)，其中根据设备确定的患者需要，整夜调节压力输送来维持气道通畅。 与 CPAP 相比，APAP 的优势包括无需住院患者 CPAP 滴定研究即可开始治疗，从而更迅速地建立治疗并节省成本。 由于输送的压力适合睡眠阶段和患者体位，因此患者的依从性也可能得到显着改善，从而提高患者的舒适度。 与 CPAP 相比，APAP 的实用性和有效性从未在儿科人群中进行过评估。

本研究的目的是将 APAP 确立为评估儿童 OSA 的 CPAP 压力的有效手段，并确定与传统 CPAP 相比，APAP 治疗是否能提供更好的治疗依从性和生活质量。 研究人员假设 APAP 可以有效地接近 CPAP 滴定研究确定的压力，APAP 在治疗成功方面优于固定 CPAP，并且与 CPAP 相比，APAP 将提高治疗的依从性。

40 名年龄在 5-20 岁之间的患者将被纳入该研究。 这些受试者将从辛辛那提儿童医院的儿科肺科或儿科睡眠诊所招募。 怀疑患有 OSA 的患者将以通常的方式转诊至睡眠中心进行诊断性睡眠研究 (PSG)。 在确定 OSA 诊断并随后参加研究后，受试者将开始使用 APAP 进行治疗，持续 4 至 8 周。 在那段时间内，临床订购的院内 CPAP 滴定研究将完成。 然后，受试者将被随机分配到传统的固定压力 CPAP，压力由院内滴定或 APAP 确定。 受试者将在随机组（CPAP 或 APAP）中接受 4 周的治疗，然后在交替组（CPAP 或 APAP）中交叉接受 4 周的治疗。 患者和研究人员都将不知道压力模式的随机化。 总学习时间为 12-16 周。