超声用于腭大神经阻滞和下牙槽神经阻滞的评估：一项开放标签可行性研究

该研究将在 10 名身体状况为 1 或 2 的成年患者中进行，这些患者正在接受牙科手术，并有上腭大神经阻滞或下神经阻滞的适应症。 该研究将在伦敦健康科学中心大学医院的牙科诊所进行。 所有受试者将在研究程序开始前至少 4-6 小时收到信息函。 其中一名调查员将在手术前获得知情同意。 所有受试者都将接受临床检查，以排除阻滞的任何禁忌症，例如感染、对局部麻醉剂过敏和任何已知的凝血障碍。 不会使用镇静剂。 研究对象将被安置在牙科椅上，并被要求尽可能张大嘴巴。 在对尖牙后上牙进行牙科手术的患者中，线性曲棍球棒探头的长轴将放置在上颚的长轴上，刚好在牙槽嵴的内侧。 彩色多普勒将用于识别腭大动脉 (gpa)，并通过逐渐向后移动探头追踪该动脉至腭大孔 (gpn)，直到可以看到腭大孔并可以看到 gpn 和 gpa从孔中退出。 使用倾斜的离平面方法，将插入连接到含 2% 利多卡因的牙套的 25g 针头以接触神经，并在神经周围放置总共 1ml 的局部麻醉剂，然后取出针头。 在接受下颌骨牙科手术的患者中，将使用相同的探头进行 ian block。 超声探头将被放置在靠近磨牙后区域的颊粘膜上。 彩色多普勒仪将用于识别下牙槽动脉，一根 25g 的针头从探头前侧进入探头平面，将在神经周围放置局部麻醉剂。 图像将在注射前、注射期间和注射后存储。 其中一名研究人员将测试 gpn 和 ian 分布中的感觉阻滞。 每个神经阻滞的感觉麻醉分为无麻醉、部分麻醉和完全麻醉。 执行阻断的时间和阻断开始的时间也将被记录下来。 总程序持续时间从开始扫描的时间计算到注射完成的时间。 块性能持续时间记录从开始针插入到注射结束的时间。 从注射结束到感觉镇痛开始的时间将被认为是开始时间。 这些块将在注射后 2 分钟、5 分钟和 10 分钟进行测试。 对于 gpn，感觉阻滞将记录在从最后一个磨牙到阻塞侧尖牙的硬腭上，特别是在第一前磨牙近中。 ian 牙科探针将测试的区域是第一磨牙 (ian) 基部的颊粘膜、阻塞侧的下唇、舌尖（舌神经）以及舌侧粘膜（舌神经）和块侧（ian）磨牙外侧的颊粘膜。 将记录手术过程中出现的任何局部血肿或感觉异常。 将在 24 小时内通过电话联系受试者是否有任何残留的感觉异常或麻木。