IPI-145 联合利妥昔单抗或苯达莫司汀/利妥昔单抗治疗恶性血液病的研究
IPI-145 与利妥昔单抗或苯达莫司汀/利妥昔单抗联合治疗特定淋巴瘤或慢性淋巴细胞白血病受试者的开放标签 Ib 期研究
研究概览
详细说明
该试验由两个平行臂组成。 对于每个治疗组,将在 3-6 个受试者队列中应用 3+3 剂量递增设计,直到与利妥昔单抗(第 1 组)或与利妥昔单抗和苯达莫司汀(第 2 组)联合给药时 IPI-145 的最大耐受剂量为决定。 治疗组的选择将由研究者选择,并且将取决于先前给予受试者的药剂。 一旦确定了 MTD,手臂将进入剂量扩展阶段。 在剂量扩展阶段,每个治疗组都将加入特定人群队列以评估疗效。 所有受试者必须至少接受过一次抗癌治疗。 剂量扩展队列是:
第 1 组:队列 A - CLL:队列 B - CD20+ NHL
第 2 组:队列 A - CLL:队列 B - CD20+ NHL
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Colorado
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Denver、Colorado、美国、80218
- The Colorado Blood Cancer Institute
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Florida
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Sarasota、Florida、美国、34232
- Florida Cancer Specialists
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Oklahoma
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Oklahoma City、Oklahoma、美国、73104
- Oklahoma University
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Tennessee
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Nashville、Tennessee、美国、37203
- Tennessee Oncology, PLLC
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
剂量递增阶段
第 1 组和第 2 组:仅限于被诊断患有低级别 CD-20 阳性 B 细胞 NHL 并至少接受过一次抗癌治疗的受试者。
剂量扩展阶段
第 1 组队列 A:仅限于 CD-20 阳性 CLL 且至少接受过一次抗癌治疗的受试者。
第 1 组队列 B:仅限于诊断为 CD-20 阳性 NHL 且至少接受过一次抗癌治疗的受试者。
第 2 组队列 A:仅限于 CD-20 阳性 CLL 且至少接受过一次抗癌治疗的受试者。
第 2 组队列 B:仅限于诊断为 CD-20 阳性 NHL 且至少接受过一次抗癌治疗的受试者。
疾病状态要求:
- CLL 受试者:需要治疗的症状性疾病;
- 惰性NHL受试者:根据研究者的临床判断需要治疗的症状性疾病;
- 其他淋巴瘤受试者:根据研究者的判断需要治疗的疾病。
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 体能状态评分≤2。
- 使用 NHL 或 CLL 的疾病特异性反应标准,受试者必须患有可测量的疾病
- 年龄 ≥ 18 岁。
- 除脱发和骨髓和器官功能外,受试者已从与先前抗肿瘤治疗相关的所有临床显着毒性中恢复过来。
第 1 天前 ≤ 2 周内具有足够的器官系统功能,定义如下:
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥1.0 x 109/L,除非与基础 CLL 或惰性 NHL 骨髓受累相关,然后允许 ANC ≥500 x 109/L。
- 血小板≥100 x 109/L 除非与潜在的 CLL 或惰性 NHL 骨髓受累相关,然后允许血小板≥75 x 109/L。
- 接受 IPI-145 加利妥昔单抗治疗并伴有骨髓受累的受试者入组时血小板≥40 x 109/L。
- 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 和天冬氨酸氨基转移酶 (AST) ≤1.5 x ULN 且总胆红素≤正常上限 (ULN) 的 1.5 倍(吉尔伯特病患者除外)
- 血清肌酐≤1.5 x ULN
- 预期寿命≥12周。
- 育龄妇女 (WCBP) 的血清或尿液妊娠试验必须呈阴性。
- 能够理解本研究的性质并给予书面知情同意。
排除标准:
- 既往接受过同种异体造血干细胞移植 (HSCT)。
- 首次接受试验治疗前 ≤ 6 个月接受过自体移植或放射免疫治疗。
- 受试者患有高级淋巴瘤,例如伯基特氏淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤或小的非裂细胞淋巴瘤。 患有中级淋巴瘤(例如弥漫性大 B 细胞淋巴瘤)的受试者符合条件。
- 患有弥漫性 B 细胞淋巴瘤的受试者要么不符合自体骨髓移植 (BMT) 的条件,要么在自体 BMT 后复发。
- 超过三种以前的细胞毒性化疗方案,用于在含有苯达莫司汀的手臂上治疗的受试者。
- 对任何人源化或鼠类单克隆抗体有过严重过敏或过敏反应的受试者。
- 化学疗法、癌症免疫抑制疗法、生长因子(促红细胞生成素除外)、放射疗法(全脑照射 [WBI] 除外)、手术或消融疗法或研究药物/设备在试验治疗首次给药前 ≤ 28 天。
- 接受高剂量皮质类固醇的受试者必须在首次试验治疗前至少 7 天逐渐减量至稳定剂量。
- 首次给药前 7 天内服用酪氨酸激酶抑制剂。
- 患有明显的软脑膜白血病或中枢神经系统 (CNS) 淋巴瘤的受试者。 受试者必须至少 2 个月内没有中枢神经系统疾病。 具有中枢神经系统疾病症状的受试者在参加研究之前必须进行阴性诊断性腰椎穿刺。
- 在过去 6 个月内有中风、不稳定型心绞痛、心肌梗塞或需要药物或机械控制的室性心律失常病史的受试者。
- 基线 QTcF >480 毫秒。 注意:此标准不适用于有左束支传导阻滞的受试者。
发生过需要抗凝治疗的静脉血栓栓塞事件并符合以下任何标准的受试者:
- 已接受稳定剂量的抗凝治疗 <1 个月。
- 在过去 30 天内有过 2 级、3 级或 4 级出血。
- 正在经历静脉血栓栓塞事件的持续症状。
- 因酗酒、慢性肝炎或其他慢性肝病(肝脏转移性疾病除外)而有肝病病史的受试者。
- HBsAg、HBcAb 或 HCV 阳性的受试者被排除在外。
- 过去两年内有结核病史的受试者。
- 影响药物吸收的既往手术或任何可能改变药物吸收的胃肠道功能障碍。
- 已知对苯达莫司汀或利妥昔单抗过敏的受试者。
- 治疗后 72 小时内出现活动性感染。 只要没有活动性感染的证据并且抗生素不在禁用药物清单中,持续使用预防性抗生素的受试者就是合格的。
- 已知诊断为人类免疫缺陷病毒 (HIV)。
- 同时服用强或中度 CYP3A 抑制剂或诱导剂的药物或食物。
- 怀孕或哺乳期的妇女。
- 不允许遵守协议的心理、家庭、社会或地理条件。
- 研究者认为会危及对方案的依从性或会赋予与研究参与相关的过度风险的并发情况,这将使受试者不适合入组。
- 无法或不愿意遵守方案中概述的研究和/或后续程序。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第 1 组:IPI-145 加利妥昔单抗
IPI-145 将以 28 天(4 周)的周期连续口服给药,每天两次,最大耐受剂量为 25 mg,每天两次(BID),这在剂量递增阶段确定。 将施用十二 (12) 个周期的 IPI-145。 从治疗中获益的患者可以继续研究额外的周期,直到出现毒性或疾病进展。 利妥昔单抗 375 mg/m2 将在 28 天的周期中从第 1 天开始每周一次静脉内给药 (IV);将给予 2 个周期的利妥昔单抗。 |
其他名称:
其他名称:
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实验性的:第 2 组:IPI-145 加利妥昔单抗/苯达莫司汀
IPI-145 将以 28 天的周期连续口服给药,每天两次,直至疾病进展、出现不可接受的毒性或患者拒绝。 在剂量递增阶段确定,IPI-145 的最大耐受剂量为 25 mg,每日两次 (BID)。 将施用十二 (12) 个周期的 IPI-145。 从治疗中获益的患者可以继续研究额外的周期,直到出现毒性或疾病进展。 利妥昔单抗 375 mg/m2 将在每个 28 天周期的第 1 天开始每周一次静脉内 (IV) 给药。 将给予最多 6 个周期的利妥昔单抗。 苯达莫司汀 90 mg/m2 IV 将在每个 28 天周期的第 1 天和第 2 天给药。 利妥昔单抗应在苯达莫司汀之前给药。 |
其他名称:
其他名称:
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不良事件、严重不良事件和剂量限制毒性的数量作为安全性和耐受性的衡量标准
大体时间:长达 12 个月
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IPI-145 的最大耐受剂量定义为最佳剂量,6 名患者中≤1 名患者经历 NCI CTCAE v4.0 评估的 DLT。
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长达 12 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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抗肿瘤活性
大体时间:长达 5 年
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IPI-145 与利妥昔单抗或苯达莫司汀/利妥昔单抗联合使用时的抗肿瘤活性的初步信息,通过客观反应率、无进展生存期和总生存期数据衡量
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长达 5 年
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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IPI-145 及其代谢物的 PK
大体时间:第一天
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IPI-145 及其代谢物与利妥昔单抗或苯达莫司汀/利妥昔单抗联合使用时的药代动力学 (PK) 将通过评估给药前和给药后 6 小时的最大浓度和曲线下面积来获得。
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第一天
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IPI-145 的 PDx
大体时间:长达 12 个月
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将通过评估趋化因子和细胞因子来评估 IPI-145 与利妥昔单抗或苯达莫司汀/利妥昔单抗联合使用时的药效学 (PDx)。
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长达 12 个月
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IPI-145 的分子预测因子
大体时间:长达 12 个月
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通过评估蛋白质表达和潜在突变,开发 IPI-145 与利妥昔单抗或苯达莫司汀/利妥昔单抗联合时反应的分子预测因子。
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长达 12 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Ian Flinn, M.D.、SCRI
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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