门诊人工胰腺控制系统
2015年5月13日 更新者:W. Kenneth Ward、Legacy Health System
传感器控制的胰岛素和胰高血糖素在 1 型糖尿病患者中的输送:在门诊(酒店)环境中测试自动化系统。
本门诊研究的目的是 (1) 评估该自动化系统由专业监督有限的受试者操作的能力; (2) 评估新设备(Dexcom Gen 4 传感器、摩托罗拉 ES400 智能手机、iDex 泵控制器)是否会减少以前系统中出现的硬件和数据通信故障的频率; (3) 测量该自动化系统可达到的血糖控制程度。 该系统将通过施用胰岛素和胰高血糖素来调节血糖。 胰岛素是一种降低血糖的激素,在本研究期间将几乎连续给药。 胰高血糖素会升高血糖,并会在低血糖期间自动给药。 两者都是由没有糖尿病的人制造的天然激素。 每个受试者的腹部都会放置四个设备:两个 Omnipod 胰岛素泵,一个用于输送胰岛素,一个用于输送胰高血糖素,以及两个用于测量葡萄糖的 Dexcom G4 葡萄糖传感器。 这两个传感器将葡萄糖数据输入摩托罗拉智能手机主控制器,后者将计算出要输送的胰岛素或胰高血糖素的正确数量。 然后系统会通过 iDex pod 控制器将命令发送到正确的 Omnipod。
在这个新系统中,研究对象将能够通过使用智能手机图形用户界面来监控研究进度。 出于安全目的,受试者在整个研究过程中将有一名同伴陪伴。 受试者和同伴都将完成有关如何治疗糖尿病紧急情况以及如何操作系统的培训课程。 每次研究期间,研究医师和技术人员将在酒店,并将通过基于云的数据通信系统监控研究。 这些研究将在酒店环境中进行。
研究概览
详细说明
当前人体研究的目的是在门诊研究期间验证人工胰腺控制软件的组件。
该主控制器软件旨在与两个皮下连续葡萄糖监测系统结合使用,以调节血糖水平以及两个 Omnipod 泵,一个用于注射胰岛素,一个用于注射胰高血糖素。
传感器与两个传感器接收器进行无线通信,这两个传感器接收器将通过无线 USB 连接与 APC 连接。
胰岛素泵和胰高血糖素泵将由 APC 通过无线 USB 连接进行控制。
APC 中包含的算法是自适应比例微分 (APD) 胰岛素和胰高血糖素控制算法的自动化版本,该算法之前曾作为研究设备进行过研究。
已对自动 APD 进行了体内研究(在 13 个实验中,每个实验 28 小时,自动调节泵),没有发现严重的副作用。
APC 将在门诊环境中进行 28 小时的体内测试,为家庭测试做准备。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
20
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Oregon
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Portland、Oregon、美国、97232
- Legacy Research Institute
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
21年 至 60年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 诊断为 1 型糖尿病至少 1 年。
- 21 至 60 岁的男性或女性受试者。
- 目前使用胰岛素泵。
- 愿意遵循所有研究程序并在人工胰腺的门诊测试期间与同伴在一起。
- 愿意签署知情同意书和 HIPAA 文件。
- 受试者和同伴愿意参加系统培训课程,包括极端葡萄糖的应急管理。
排除标准:
- 怀孕或哺乳期:对于有生育能力的女性:需要尿妊娠试验阴性并同意在研究期间和参与研究后至少 1 个月内使用避孕药具。 可接受的避孕措施包括避孕药/避孕贴/阴道环、Depo-Provera、Norplant、宫内节育器、双屏障法(女性使用隔膜和杀精剂,男性使用避孕套)或禁欲。
- 肾功能不全(血清肌酐 2.0 mg/dL 或更高)。
- 血清 ALT 或 AST 等于或大于正常上限的 3 倍;定义为血清白蛋白低于 3.3 g/dL 的肝合成功能不全;或血清胆红素超过2。
- 肾上腺功能不全
- 血细胞比容小于或等于 34%。
- 脑血管疾病或冠状动脉疾病的病史,无论发生后的时间如何。
- 充血性心力衰竭,NYHA III 级或 IV 级。
- 2 度或 3 度心脏传导阻滞的诊断或研究者判断为排除性的任何非生理性心律失常。
- 任何活动性感染。
- 视力障碍妨碍读取血糖仪值或连续血糖监测设备。
- 妨碍使用血糖仪或连续血糖监测设备能力的身体障碍。
- 活动性足溃疡。
- 以缺血性静息痛或严重跛行为特征的严重外周动脉疾病。
- 主动酗酒、滥用药物或严重精神疾病(由主要研究者判断)。
- 活动性恶性肿瘤,基底细胞或鳞状细胞皮肤癌除外。
- 筛选前 30 天内进行过大手术。
- 即使通过稳定的治疗方案控制癫痫发作。
- 当前服用任何 β 受体阻滞剂药物、可乐定、利血平或胍乙啶
- 除糖尿病外,不受稳定治疗方案控制的任何并发疾病。
- 长期使用任何免疫抑制药物(如环孢菌素、硫唑嘌呤、西罗莫司或他克莫司)。
- 目前口服或肠胃外皮质类固醇。
- 在筛选前 30 天内使用研究药物。
- 出血性疾病、华法林治疗或血小板计数低于 50,000。
- 对门冬胰岛素过敏。
- 对胰高血糖素过敏。
- 嗜铬细胞瘤的既往史或 MEN 2、神经纤维瘤病或 von Hippel-Lindau 病的家族史。
- 每天需要超过 200 单位的胰岛素抵抗。
- 需要对乙酰氨基酚不间断治疗。
- 低血糖意识不足的历史。
- C 肽水平≥0.5 ng/ml
- 首席调查员认为排他性的任何原因。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:人工胰腺控制软件
符合纳入/排除标准的1型糖尿病受试者将进行28小时的人工胰腺闭环研究。
在整个研究中,人工胰腺控制软件的自适应组件将用于控制受试者的血糖。
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该主控制器软件与两个皮下连续葡萄糖监测系统和两个 Omnipod 泵结合使用,一个用于施用门冬胰岛素 (NovoLog),一个用于施用胰高血糖素 (GlucaGen),以控制血糖水平。
胰岛素和胰高血糖素输注率由编程到智能手机中的自适应比例微分 (APD) 胰岛素和胰高血糖素控制算法的门诊自动化版本确定。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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自动化和遥测组件的验证
大体时间:28小时
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该结果将验证从 Dexcom 传感器到算法的传入信号传输以及从算法到胰岛素和胰高血糖素泵的传出信号传输。
结果测量是每 28 小时研究中传感器和/或泵遥测故障的平均数量。
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28小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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偏离目标血糖
大体时间:28小时
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将使用与目标血糖的平均偏差 (mg/dL) 来评估算法控制受试者血糖的准确程度。
偏差被测量为算法控制的葡萄糖水平减去目标葡萄糖水平。
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28小时
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:William K Ward, MD、Legacy Health
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2013年5月1日
初级完成 (实际的)
2013年9月1日
研究完成 (实际的)
2013年10月1日
研究注册日期
首次提交
2013年5月29日
首先提交符合 QC 标准的
2013年6月4日
首次发布 (估计)
2013年6月7日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2015年5月15日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2015年5月13日
最后验证
2015年5月1日
更多信息
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