- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01871870
Mesterséges hasnyálmirigy-szabályozó rendszer ambuláns környezetben
Érzékelővel vezérelt inzulin- és glukagon-beadás 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél: automatizált rendszer tesztelése ambuláns (szállodai) környezetben.
A jelen járóbeteg-kutatási tanulmány célja: (1) annak felmérése, hogy az automatizált rendszer képes-e egy korlátozott szakmai felügyelettel rendelkező alany által működtetni; (2) annak felmérése, hogy az új eszközök (Dexcom Gen 4 érzékelők, Motorola ES400 okostelefon, iDex pumpavezérlő) csökkentik-e az előző rendszerben tapasztalt hardver- és adatkommunikációs kimaradások gyakoriságát; és (3) az ezzel az automatizált rendszerrel elérhető glükózszabályozás mértékének mérése. A rendszer inzulin és glukagon beadásával állítja be a vércukorszintet. Az inzulin egy olyan hormon, amely csökkenti a vércukorszintet, és a vizsgálat során szinte folyamatosan adják. A glukagon megemeli a vércukorszintet, és hipoglikémia idején automatikusan beadásra kerül. Mindkettő természetes hormon, amelyet cukorbetegek termelnek. Minden alanynak négy eszköze lesz a hasán: két Omnipod inzulinpumpa, egy az inzulin és egy a glukagon adagolására, valamint két Dexcom G4 glükózérzékelő a glükóz mérésére. A két érzékelő a glükózadatokat továbbítja a Motorola okostelefonok fővezérlőjébe, amely kiszámítja a beadandó inzulin vagy glukagon helyes mennyiségét. A rendszer ezután elküldi a parancsot a megfelelő Omnipodnak az iDex pod vezérlőn keresztül.
Ebben az új rendszerben a kutató az okostelefonos grafikus felhasználói felület segítségével követheti nyomon a vizsgálat menetét. Az alanynak biztonsági okokból kísérője lesz a vizsgálat teljes ideje alatt. Mind az alany, mind a társa elvégzi a diabetikus vészhelyzetek kezeléséről és a rendszer működtetéséről szóló képzést. A vizsgálatot végző orvos és technikus minden vizsgálat alatt a szállodában tartózkodik, és felhő alapú adatkommunikációs rendszeren keresztül figyeli a vizsgálatot. Ezeket a vizsgálatokat szállodai környezetben végzik.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97232
- Legacy Research Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 1-es típusú diabetes mellitus diagnózisa legalább 1 évig.
- 21 és 60 év közötti férfi vagy női alanyok.
- Az inzulinpumpa jelenlegi használata.
- Hajlandóság az összes vizsgálati eljárás betartására és a kísérővel való tartózkodásra a mesterséges hasnyálmirigy ambuláns vizsgálata során.
- Hajlandóság a tájékozott beleegyezés és a HIPAA dokumentumok aláírására.
- Hajlandóság az alany és társ számára, hogy részt vegyenek egy képzésen a rendszerről, beleértve a szélsőséges glükózszint vészhelyzeti kezelését.
Kizárási kritériumok:
- Terhesség vagy szoptatás: Fogamzóképes korú nők esetében: negatív vizelet terhességi teszt és beleegyezés szükséges a fogamzásgátlás alkalmazásához a vizsgálat alatt és a vizsgálatban való részvételt követően legalább 1 hónapig. Az elfogadható fogamzásgátlók közé tartozik a fogamzásgátló tabletta / tapasz / hüvelygyűrű, a Depo-Provera, a Norplant, az IUD, a kettős barrier módszer (a nő rekeszizom és spermicid, a férfi pedig óvszert használ), vagy az absztinencia.
- Veseelégtelenség (szérum kreatinin 2,0 mg/dl vagy nagyobb).
- A szérum ALT vagy AST értéke a normálérték felső határának háromszorosa vagy nagyobb; szintetikus májelégtelenség 3,3 g/dl-nél kisebb szérumalbuminként; vagy 2 feletti szérumbilirubin.
- Mellékvese-elégtelenség
- Hematokrit 34% vagy annál kisebb.
- Az anamnézisben szereplő agyi érbetegség vagy koszorúér-betegség, függetlenül az előfordulás óta eltelt időtől.
- Pangásos szívelégtelenség, NYHA III vagy IV osztály.
- 2. vagy 3. fokú szívblokk vagy bármely nem fiziológiás aritmia diagnózisa, amelyet a vizsgáló kizárásnak ítél.
- Bármilyen aktív fertőzés.
- Látáskárosodás, amely megakadályozza a vércukorszint-mérő értékeinek leolvasását vagy a folyamatos glükózmérő készüléket.
- Fizikai károsodás, amely akadályozza a vércukorszint-mérő vagy a folyamatos vércukormérő készülék használatát.
- Aktív lábfekély.
- Súlyos perifériás artériás betegség, amelyet ischaemiás nyugalmi fájdalom vagy súlyos claudicatio jellemez.
- Aktív alkohollal való visszaélés, kábítószer-használat vagy súlyos mentális betegség (a vizsgálatvezető megítélése szerint).
- Aktív rosszindulatú daganatok, kivéve a bazális sejtes vagy laphámsejtes bőrrákokat.
- Nagy műtéti beavatkozás a szűrést megelőző 30 napon belül.
- Görcsrohamos rendellenesség, még akkor is, ha stabil terápiás rendszerrel szabályozzák.
- Bármilyen béta-blokkoló gyógyszer, klonidin, rezerpin vagy guanetidin jelenlegi alkalmazása
- Bármilyen egyidejű betegség, kivéve a cukorbetegséget, amelyet nem kontrollál stabil terápiás rendszer.
- Bármilyen immunszuppresszív gyógyszer (például ciklosporin, azatioprin, szirolimusz vagy takrolimusz) krónikus alkalmazása.
- Orális vagy parenterális kortikoszteroidok jelenlegi alkalmazása.
- Vizsgálati gyógyszer alkalmazása a szűrést megelőző 30 napon belül.
- Vérzési rendellenesség, warfarin kezelés vagy 50 000 alatti vérlemezkeszám.
- Allergia az aszpart inzulinra.
- Allergia a glukagonra.
- Korábbi pheochromocytoma vagy a családban előfordult MEN 2, neurofibromatosis vagy von Hippel-Lindau betegség.
- Napi 200 egységnél több inzulinrezisztenciát igényel.
- Az acetaminofen megszakítás nélküli kezelésének szükségessége.
- Hipoglikémiás tudatlanság anamnézisében.
- C peptid szint ≥0,5 ng/ml
- Bármilyen ok, amelyet a vezető kutató kizárónak ítél.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Mesterséges hasnyálmirigy-szabályozó szoftver
Az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő alanyok, akik megfelelnek a felvételi/kizárási kritériumoknak, 28 órán keresztül mesterséges hasnyálmirigy-zárt hurkú vizsgálaton mennek keresztül.
A teljes vizsgálat során az Artificial Pancreas Control Software adaptív komponensét fogják használni az alany vércukorszintjének szabályozására.
|
Ezt a fővezérlő szoftvert két szubkután folyamatos glükózmonitorozó rendszerrel és két Omnipod pumpával együtt használják, az egyik az aszpart inzulin (NovoLog), a másik pedig a glukagon (GlucaGen) adagolására szolgál a vércukorszint szabályozására.
Az inzulin és a glukagon infúziós sebességét az adaptív arányos származékos (APD) inzulin- és glukagonvezérlő algoritmus ambuláns automatizált változata határozza meg, amely okostelefonba van programozva.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az automatizálási és telemetriai alkatrészek ellenőrzése
Időkeret: 28 óra
|
Ez az eredmény ellenőrizni fogja az afferens jelátvitelt a Dexcom érzékelőktől az algoritmus felé, és az efferens jelet az algoritmustól az inzulin- és glukagonpumpákhoz.
Az eredmény mértéke az érzékelő és/vagy szivattyú telemetriás meghibásodásának átlagos száma 28 órás vizsgálatonként.
|
28 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Eltérés a cél vércukorszinttől
Időkeret: 28 óra
|
Annak értékelése, hogy az algoritmus mennyire pontosan szabályozza a glikémiát az alanyoknál, a cél vércukorszinttől való átlagos eltérés (mg/dL) alapján történik.
Az eltérést az algoritmus által szabályozott glükózszint mínusz a cél glükózszint méri.
|
28 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: William K Ward, MD, Legacy Health
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2013.001
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .