基于分类的“认知功能疗法”对非特异性慢性腰痛护士的疗效

腰痛 (LBP) 是一种常见、顽固且代价高昂的健康问题，它限制了患者的日常活动。 在 85% 的病例中，LBP 被归类为“非特异性”，这意味着没有明显的潜在病理解剖学/放射学异常。 这个亚群经常会引起长期波动的问题。 虽然大多数 LBP 病例会在 8 到 12 周内消退，但在多达 15% 的患者中可能会变成慢性。 LBP 对现代社会构成了一个巨大且日益严重的医学和社会经济问题。 护理已被确定为职业 LBP 风险最高的职业之一，终生患病率在 66%-82% 之间。 LBP 对护士的影响包括休假、慢性化风险增加、相关的个人和经济成本以及护理人员效率降低。

非特异性慢性腰痛 (NSCLBP) 被广泛认为是一种多因素生物心理社会疼痛综合征。 几位作者提出，NSCLBP 代表与适应不良的不同组合相关的恶性循环；认知（消极信念、恐惧回避行为、灾难化、抑郁、压力、缺乏节奏和应对）、身体（引起疼痛的姿势、运动模式和疼痛行为）和生活方式（不活动、休息）行为会加剧疼痛和残疾。 然而，最近的一项系统回顾表明，范式的这种变化和研究人员对 NSCLBP 的新理解并未导致利用多维分类系统或基于潜在机制的针对性干预的临床试验。 根据这种范式转变，已经开发了一种新的多维分类系统，结合了生物心理社会模型，该模型根据患者潜在的疼痛机制对患者进行亚组。 启用基于分类的干预措施，针对与疾病相关的适应不良的认知、身体和生活方式行为。