Effektiviteten af ​​en klassifikationsbaseret 'kognitiv funktionel terapi' hos sygeplejersker med ikke-specifikke kroniske lænderygsmerter

Lænderygsmerter (LBP) er et almindeligt, genstridigt og dyrt sundhedsproblem, som begrænser patienternes daglige aktiviteter. I 85% af tilfældene er LBP klassificeret som 'ikke-specifik', hvilket betyder, at der ikke er nogen klar underliggende pato-anatomisk/radiologisk abnormitet. Denne undergruppe giver ofte anledning til et kronisk svingende problem. Selvom de fleste tilfælde af LBP forsvinder inden for 8 til 12 uger, kan det blive kronisk hos op til 15 % af patienterne. LBP udgør et enormt og voksende medicinsk og socioøkonomisk problem for det moderne samfund. Sygepleje er blevet identificeret blandt de bedste erhverv med risiko for erhvervsbetinget LBP, med livstidsprævalens mellem 66%-82%. Virkningen af ​​LBP for sygeplejersker inkluderer fri fra arbejde, øget risiko for kroniske sygdomme, associerede personlige og økonomiske omkostninger og reduceret sygeplejerske arbejdsstyrkes effektivitet.

Non Specific Chronic Low Back Pain (NSCLBP) betragtes bredt som et multifaktorielt biopsykosocialt smertesyndrom. Det er blevet foreslået af flere forfattere, at NSCLBP repræsenterer en ond cirkel forbundet med forskellige kombinationer af maladaptive; kognitive (negative overbevisninger, frygtundgåelsesadfærd, katastrofer, depression, stress, manglende pacing og mestring), fysiske (smerteprovokerende stillinger, bevægelsesmønstre og smerteadfærd) og livsstilsadfærd (inaktivitet, hvile), der virker til at fremme smerte og handicap. En nylig systematisk gennemgang tyder imidlertid på, at denne ændring i paradigme og efterforskernes nye forståelse af NSCLBP ikke har resulteret i kliniske forsøg med brug af multidimensionelle klassifikationssystemer eller målrettede interventioner baseret på de underliggende mekanismer. I tråd med dette paradigmeskift er der udviklet et nyt multidimensionelt klassifikationssystem, der inkorporerer den biopsykosociale model, som undergrupperer patienter baseret på deres underliggende smertemekanisme. Muliggør klassifikationsbaserede interventioner rettet mod den utilpassede kognitive, fysiske og livsstilsadfærd forbundet med lidelsen.