Efficacité d'une «thérapie fonctionnelle cognitive» basée sur la classification chez les infirmières souffrant de lombalgie chronique non spécifique

La lombalgie est un problème de santé courant, récalcitrant et coûteux, qui limite les activités quotidiennes des patients. Dans 85 % des cas, la lombalgie est classée comme « non spécifique », ce qui signifie qu'il n'y a pas d'anomalie patho-anatomique/radiologique sous-jacente claire. Ce sous-groupe donne souvent lieu à un problème chronique fluctuant. Bien que la plupart des cas de lombalgie disparaissent en 8 à 12 semaines, elle peut devenir chronique chez jusqu'à 15 % des patients. La lombalgie constitue un problème médical et socio-économique énorme et croissant pour la société moderne. Les soins infirmiers ont été identifiés parmi les principales professions à risque de lombalgie professionnelle, avec une prévalence à vie comprise entre 66 % et 82 %. L'impact de la lombalgie pour les infirmières comprend les arrêts de travail, le risque accru de chronicité, les coûts personnels et économiques associés et la réduction de l'efficacité de la main-d'œuvre infirmière.

La lombalgie chronique non spécifique (NSCLBP) est largement considérée comme un syndrome douloureux biopsychosocial multifactoriel. Il a été proposé par plusieurs auteurs que le NSCLBP représente un cercle vicieux associé à différentes combinaisons d'inadaptés ; comportements cognitifs (croyances négatives, comportements d'évitement de la peur, catastrophisme, dépression, stress, manque de rythme et d'adaptation), physiques (postures provoquant la douleur, schémas de mouvement et comportements douloureux) et de style de vie (inactivité, repos) qui favorisent la douleur et l'incapacité. Cependant, une revue systématique récente suggère que ce changement de paradigme et la nouvelle compréhension des chercheurs sur le NSCLBP n'ont pas abouti à des essais cliniques utilisant des systèmes de classification multidimensionnels ou des interventions ciblées basées sur les mécanismes sous-jacents. Conformément à ce changement de paradigme, un nouveau système de classification multidimensionnel a été développé incorporant le modèle biopsychosocial, qui sous-groupe les patients en fonction de leur mécanisme de douleur sous-jacent. Permettre des interventions basées sur la classification ciblant les comportements cognitifs, physiques et de style de vie inadaptés associés au trouble.