Эффективность основанной на классификации «когнитивно-функциональной терапии» у медсестер с неспецифической хронической болью в пояснице

Боль в пояснице (LBP) является распространенной, стойкой и дорогостоящей проблемой для здоровья, которая ограничивает повседневную активность пациентов. В 85% случаев БНС классифицируется как «неспецифическая», что означает отсутствие явных лежащих в основе патологоанатомических/рентгенологических отклонений. Эта подгруппа часто вызывает хроническую флуктуирующую проблему. Хотя в большинстве случаев БНС разрешается в течение 8-12 недель, она может стать хронической у 15% пациентов. LBP представляет собой огромную и растущую медицинскую и социально-экономическую проблему для современного общества. Сестринское дело было определено среди основных профессий с высоким риском профессиональной LBP, с распространенностью в течение жизни от 66% до 82%. Последствия LBP для медсестер включают свободное от работы время, повышенный риск хронизации, связанные с этим личные и экономические затраты и снижение эффективности сестринского персонала.

Неспецифическая хроническая боль в нижней части спины (НСХБП) широко рассматривается как многофакторный биопсихосоциальный болевой синдром. Несколько авторов предположили, что NSCLBP представляет собой порочный круг, связанный с различными комбинациями дезадаптации; когнитивные (негативные убеждения, поведение избегания страха, катастрофизация, депрессия, стресс, отсутствие ритма и преодоления), физические (вызывающие боль позы, движения и поведение, вызывающее боль) и образ жизни (бездействие, отдых) поведение, которое способствует боли и инвалидности. Однако недавний систематический обзор предполагает, что это изменение в парадигме и новое понимание исследователями NSCLBP не привели к клиническим испытаниям с использованием многомерных систем классификации или целенаправленных вмешательств, основанных на основных механизмах. В соответствии с этим сдвигом парадигмы была разработана новая многомерная система классификации, включающая биопсихосоциальную модель, которая разделяет пациентов на подгруппы на основе лежащего в их основе механизма боли. Включение вмешательств на основе классификации, направленных на неадекватное когнитивное, физическое и образ жизни, связанное с расстройством.