Skuteczność opartej na klasyfikacji „funkcjonalnej terapii poznawczej” u pielęgniarek z niespecyficznym przewlekłym bólem krzyża

Bóle krzyża (LBP) to powszechny, oporny i kosztowny problem zdrowotny, który ogranicza codzienne czynności pacjentów. W 85% przypadków LBP jest klasyfikowany jako „niespecyficzny”, co oznacza, że ​​nie ma wyraźnych nieprawidłowości patoanatomicznych/radiologicznych. Ta podgrupa często powoduje przewlekły, zmienny problem. Chociaż większość przypadków LBP ustępuje w ciągu 8 do 12 tygodni, może stać się przewlekła u nawet 15% pacjentów. LBP stanowi ogromny i narastający problem medyczny i społeczno-ekonomiczny współczesnego społeczeństwa. Pielęgniarstwo zostało zidentyfikowane jako jeden z zawodów najbardziej narażonych na zawodowe LBP, z częstością występowania w ciągu całego życia między 66% a 82%. Wpływ LBP na pielęgniarki obejmuje czas wolny od pracy, zwiększone ryzyko przewlekłości, związane z tym koszty osobiste i ekonomiczne oraz zmniejszoną wydajność personelu pielęgniarskiego.

Niespecyficzny przewlekły ból krzyża (NSCLBP) jest powszechnie postrzegany jako wieloczynnikowy zespół bólu biopsychospołecznego. Kilku autorów zaproponowało, że NSCLBP reprezentuje błędne koło związane z różnymi kombinacjami nieprzystosowania; poznawczych (negatywne przekonania, unikanie strachu, katastrofizm, depresja, stres, brak tempa i radzenia sobie), fizycznych (pozy prowokujące ból, wzorce ruchowe i zachowania powodujące ból) oraz styl życia (brak aktywności, odpoczynek), które sprzyjają bólowi i niepełnosprawności. Jednak niedawny systematyczny przegląd sugeruje, że ta zmiana paradygmatu i nowe rozumienie NSCLBP przez badaczy nie zaowocowało badaniami klinicznymi wykorzystującymi wielowymiarowe systemy klasyfikacji lub ukierunkowanymi interwencjami opartymi na podstawowych mechanizmach. Zgodnie z tą zmianą paradygmatu opracowano nowy, wielowymiarowy system klasyfikacji obejmujący model biopsychospołeczny, który dzieli pacjentów na podgrupy w oparciu o ich podstawowy mechanizm bólu. Umożliwienie interwencji opartych na klasyfikacji ukierunkowanych na nieprzystosowawcze zachowania poznawcze, fizyczne i związane ze stylem życia związane z zaburzeniem.