Účinnost klasifikační „kognitivní funkční terapie“ u sester s nespecifickou chronickou bolestí dolní části zad

Bolest dolní části zad (LBP) je běžný, nepoddajný a nákladný zdravotní problém, který omezuje každodenní aktivity pacientů. V 85 % případů je LBP klasifikován jako „nespecifický“, což znamená, že neexistuje žádná jasná základní patoanatomická/radiologická abnormalita. Tato podskupina často vede k chronickému kolísavému problému. Ačkoli většina případů LBP odezní během 8 až 12 týdnů, může se stát chronickým až u 15 % pacientů. LBP představuje obrovský a rostoucí medicínský a socioekonomický problém pro moderní společnost. Ošetřovatelství bylo identifikováno mezi profesemi s nejvyšším rizikem profesního LBP s celoživotní prevalencí mezi 66 % až 82 %. Dopad LBP na sestry zahrnuje pracovní volno, zvýšené riziko chronicity, související osobní a ekonomické náklady a sníženou efektivitu ošetřovatelské pracovní síly.

Nespecifická chronická bolest dolních zad (NSCLBP) je široce považována za multifaktoriální syndrom biopsychosociální bolesti. Několik autorů navrhlo, že NSCLBP představuje začarovaný kruh spojený s různými kombinacemi maladaptivních; kognitivní (negativní přesvědčení, vyhýbání se strachu, katastrofa, deprese, stres, nedostatek tempa a zvládání), fyzické (bolest provokující držení těla, pohybové vzorce a bolestivé chování) a životní styl (nečinnost, odpočinek), které působí na podporu bolesti a invalidity. Nedávný systematický přehled však naznačuje, že tato změna paradigmatu a nové chápání NSCLBP ze strany výzkumníků nevedly ke klinickým studiím využívajícím vícerozměrné klasifikační systémy nebo cílené intervence založené na základních mechanismech. V souladu s touto změnou paradigmatu byl vyvinut nový multidimenzionální klasifikační systém zahrnující biopsychosociální model, který rozdělí pacienty do podskupin na základě jejich základního mechanismu bolesti. Umožnění intervencí založených na klasifikaci zaměřených na maladaptivní kognitivní, fyzické a životní styl chování spojené s poruchou.