Efficacia di una "terapia cognitivo funzionale" basata sulla classificazione negli infermieri con lombalgia cronica non specifica

La lombalgia (LBP) è un problema di salute comune, recalcitrante e costoso, che limita le attività quotidiane dei pazienti. Nell'85% dei casi, il LBP è classificato come "non specifico", il che significa che non vi è alcuna chiara anomalia pato-anatomica/radiologica sottostante. Questo sottogruppo spesso dà origine a un problema cronico di fluttuazione. Sebbene la maggior parte dei casi di LBP si risolva entro 8-12 settimane, può diventare cronica fino al 15% dei pazienti. Il LBP costituisce un enorme e crescente problema medico e socio-economico per la società moderna. L'infermieristica è stata identificata tra le principali professioni a rischio di LBP occupazionale, con una prevalenza una tantum compresa tra il 66% e l'82%. L'impatto del LBP per gli infermieri include assenze dal lavoro, aumento del rischio di cronicità, costi personali ed economici associati e ridotta efficienza della forza lavoro infermieristica.

La lombalgia cronica non specifica (NSCLBP) è ampiamente vista come una sindrome da dolore biopsicosociale multifattoriale. È stato proposto da diversi autori che il NSCLBP rappresenti un circolo vizioso associato a diverse combinazioni di disadattamento; comportamenti cognitivi (credenze negative, comportamenti di evitamento della paura, catastrofismo, depressione, stress, mancanza di ritmo e coping), fisici (posture che provocano il dolore, modelli di movimento e comportamenti del dolore) e stile di vita (inattività, riposo) che agiscono per promuovere il dolore e la disabilità. Tuttavia, una recente revisione sistematica suggerisce che questo cambiamento di paradigma e la nuova comprensione del NSCLBP da parte dei ricercatori non hanno portato a studi clinici che utilizzano sistemi di classificazione multidimensionale o interventi mirati basati sui meccanismi sottostanti. In linea con questo cambiamento di paradigma, è stato sviluppato un nuovo sistema di classificazione multidimensionale che incorpora il modello biopsicosociale, che raggruppa i pazienti in base al meccanismo del dolore sottostante. Abilitazione di interventi basati sulla classificazione mirati ai comportamenti cognitivi, fisici e di stile di vita disadattivi associati al disturbo.