Effekten av en klassifiseringsbasert 'kognitiv funksjonell terapi' hos sykepleiere med ikke-spesifikke kroniske korsryggsmerter

Korsryggsmerter (LBP) er et vanlig, gjenstridig og kostbart helseproblem, som begrenser pasientenes daglige aktiviteter. I 85 % av tilfellene er LBP klassifisert som "ikke-spesifikk", noe som betyr at det ikke er noen klar underliggende pato-anatomisk/radiologisk abnormitet. Denne undergruppen gir ofte opphav til et kronisk svingende problem. Selv om de fleste tilfeller av LBP går over i løpet av 8 til 12 uker, kan det bli kronisk hos opptil 15 % av pasientene. LBP utgjør et enormt og voksende medisinsk og sosioøkonomisk problem for det moderne samfunnet. Sykepleie har blitt identifisert blant de beste yrkene med risiko for yrkesrelatert LBP, med livstidsprevalens mellom 66%-82%. Effekten av LBP for sykepleiere inkluderer avspasering, økt risiko for kronisk sykdom, tilhørende personlige og økonomiske kostnader og redusert effektivitet i sykepleiearbeidsstyrken.

Non Specific Chronic Low Back Pain (NSCLBP) er mye sett på som et multifaktorielt biopsykososialt smertesyndrom. Det har blitt foreslått av flere forfattere at NSCLBP representerer en ond sirkel assosiert med forskjellige kombinasjoner av maladaptive; kognitiv (negativ tro, fryktunngåelsesatferd, katastrofe, depresjon, stress, mangel på tempo og mestring), fysisk (smerteprovoserende stillinger, bevegelsesmønstre og smerteatferd) og livsstil (inaktivitet, hvile) atferd som virker for å fremme smerte og funksjonshemming. Imidlertid antyder en nylig systematisk gjennomgang at denne endringen i paradigme og etterforskernes nye forståelse av NSCLBP ikke har resultert i kliniske studier som bruker flerdimensjonale klassifiseringssystemer eller målrettede intervensjoner basert på de underliggende mekanismene. I tråd med dette paradigmeskiftet er det utviklet et nytt flerdimensjonalt klassifiseringssystem som inkluderer den biopsykososiale modellen, som undergrupperer pasienter basert på deres underliggende smertemekanisme. Aktivering av klassifikasjonsbaserte intervensjoner rettet mot den maladaptive kognitive, fysiske og livsstilsatferd forbundet med lidelsen.