Eficacia de una 'terapia funcional cognitiva' basada en la clasificación en enfermeras con dolor lumbar crónico inespecífico

El dolor lumbar (LBP) es un problema de salud común, recalcitrante y costoso, que limita las actividades diarias de los pacientes. En el 85 % de los casos, el dolor lumbar se clasifica como "no específico", lo que significa que no existe una anomalía anatomopatológica/radiológica subyacente clara. Este subgrupo a menudo da lugar a un problema fluctuante crónico. Aunque la mayoría de los casos de dolor lumbar se resuelven dentro de las 8 a 12 semanas, puede volverse crónico hasta en el 15% de los pacientes. El dolor lumbar constituye un enorme y creciente problema médico y socioeconómico para la sociedad moderna. La enfermería se ha identificado entre las principales profesiones en riesgo de dolor lumbar ocupacional, con una prevalencia de por vida entre el 66 % y el 82 %. El impacto de LBP para las enfermeras incluye tiempo fuera del trabajo, mayor riesgo de cronicidad, costos personales y económicos asociados y reducción de la eficiencia de la fuerza laboral de enfermería.

El dolor lumbar crónico no específico (NSCLBP, por sus siglas en inglés) se considera ampliamente como un síndrome de dolor biopsicosocial multifactorial. Varios autores han propuesto que el NSCLBP representa un círculo vicioso asociado con diferentes combinaciones de mala adaptación; cognitivos (creencias negativas, comportamientos de evitación del miedo, catastrofismo, depresión, estrés, falta de ritmo y afrontamiento), físicos (posturas que provocan dolor, patrones de movimiento y comportamientos de dolor) y estilo de vida (inactividad, descanso) comportamientos que actúan para promover el dolor y la discapacidad. Sin embargo, una revisión sistemática reciente sugiere que este cambio de paradigma y la nueva comprensión de los investigadores sobre el NSCLBP no han resultado en ensayos clínicos que utilicen sistemas de clasificación multidimensional o intervenciones específicas basadas en los mecanismos subyacentes. En consonancia con este cambio de paradigma, se ha desarrollado un novedoso sistema de clasificación multidimensional que incorpora el modelo biopsicosocial, que subagrupa a los pacientes en función de su mecanismo de dolor subyacente. Permitir una clasificación basada en intervenciones dirigidas a los comportamientos cognitivos, físicos y de estilo de vida desadaptativos asociados con el trastorno.