Eficácia de uma 'Terapia Funcional Cognitiva' Baseada em Classificação em Enfermeiros com Dor Lombar Crônica Não Específica

A dor lombar (DL) é um problema de saúde comum, recalcitrante e oneroso, que limita as atividades diárias dos pacientes. Em 85% dos casos, a lombalgia é classificada como 'não específica', o que significa que não há nenhuma anormalidade pato-anatômica/radiológica subjacente clara. Este subgrupo muitas vezes dá origem a um problema flutuante crônico. Embora a maioria dos casos de lombalgia se resolva dentro de 8 a 12 semanas, ela pode se tornar crônica em até 15% dos pacientes. A lombalgia constitui um enorme e crescente problema médico e socioeconômico para a sociedade moderna. A enfermagem foi identificada entre as profissões com maior risco de lombalgia ocupacional, com prevalência ao longo da vida entre 66%-82%. O impacto da lombalgia para enfermeiros inclui afastamento do trabalho, aumento do risco de cronicidade, custos pessoais e econômicos associados e redução da eficiência da força de trabalho de enfermagem.

A dor lombar crônica não específica (NSCLBP) é amplamente vista como uma síndrome de dor biopsicossocial multifatorial. Tem sido proposto por vários autores que NSCLBP representa um ciclo vicioso associado a diferentes combinações de desadaptativo; cognitivos (crenças negativas, comportamentos de evitação do medo, catastrofização, depressão, estresse, falta de ritmo e enfrentamento), físicos (posturas provocativas de dor, padrões de movimento e comportamentos de dor) e comportamentos de estilo de vida (inatividade, repouso) que agem para promover dor e incapacidade. No entanto, uma revisão sistemática recente sugere que essa mudança de paradigma e a nova compreensão dos investigadores sobre NSCLBP não resultaram em ensaios clínicos utilizando sistemas de classificação multidimensionais ou intervenções direcionadas com base nos mecanismos subjacentes. Alinhado com essa mudança de paradigma, um novo sistema de classificação multidimensional foi desenvolvido incorporando o modelo biopsicossocial, que subgrupos de pacientes com base em seu mecanismo de dor subjacente. Permitindo uma classificação com base nas intervenções visando os comportamentos cognitivos, físicos e de estilo de vida desadaptativos associados ao distúrbio.