MER 与 MRI 指导 DBS 治疗帕金森病

被随机分配到第 1 组的患者将在清醒时接受 DBS 植入。 手术当天上午，患者将在局部麻醉下接受立体定向头架的放置。 将进行 CT 扫描以进行立体定向规划，这将与术前获得的 MRI 融合。 将使用基于与前连合-后连合平面的已知关系以及 MRI 扫描中可视化的解剖结构的标准坐标来选择计划目标的坐标。

手术将在患者清醒的情况下进行。 每个要植入的 DBS 电极将使用两个同步微电极轨道。 如果电生理记录都不够，则可以执行额外的 MER 轨道。 宏观刺激也将用于评估临床疗效和刺激引起的副作用。 DBS 电极将放置在具有最佳电生理和临床发现的轨道中。 对侧将遵循相同的程序。 将进行术后立体定向 CT 扫描以评估导线位置并评估颅内出血。

被随机分配到第 2 组的患者将在配备术中 MRI 的手术室中，在全身麻醉下接受 DBS 植入。 一旦处于麻醉状态，患者将被置于刚性头托中，并进行 MRI 扫描以注册导航系统。 将确定头骨上孔的位置，然后开始手术。 一旦在颅骨上打孔并打开硬脑膜，将进行第二次 MRI 扫描以识别目标。 然后将陶瓷管心针立体定向地引入目标，并执行第三个 MRI 序列以验证管心针确实位于所需目标处。 取出探针后，DBS 电极将被植入。 将进行术后立体定向 CT 扫描以评估导线位置并评估颅内出血。

两个手术组都不会接受研究程序。 这两种手术技术都使用 FDA 批准的设备，并以 FDA 批准的方式使用。 它们代表了两种不同但都被接受的植入深部脑刺激器电极的方法。