2 型糖尿病和冠心病的遗传风险和健康指导

本研究将检验提供遗传性冠心病和 T2D 风险信息（有或没有支持性行为干预）对促进降低风险行为和改善临床结果的影响。 简而言之，使用 4 组 (2X2) 随机对照试验 (RCT) 设计，本研究将确定将多标记基因检测纳入 CHD 和 T2D 的风险咨询，再加上健康指导干预是否会导致更大的变化现役空军 (ADAF)、受益人或家属和 AF 退休人员 (N=400) 的身体健康、健康行为、风险状态和临床结果。

该研究将解决以下任务目标：

1. 确定纳入标准 CHD 和 T2D 风险咨询（标准风险评估或 SRA）的多标记遗传风险信息的主要和交互影响，以及对健康行为改变（饮食、运动习惯、戒烟）建立的结构化电话健康指导干预) 超过 12 个月，重点是 ADAF 患者，以及他们的受益人和退休人员。

2. 确定纳入标准 CHD 和 T2D 风险咨询和电话健康指导干预对临床结果（空腹血糖、血压、BMI、LDL、甘油三酯、总胆固醇、AF 综合健康评分）的遗传风险信息的主要和交互影响在这个 AF 队列中 12 个月。

   鉴于缺乏关于不同基因测试结果影响的随机对照试验，例如虚假保证和遗传决定论，我们还将追求第三个探索性任务目标：

3. 在基线后 12 个月检查 CHD 和 T2D 遗传风险水平（风险等位基因的数量）对行为改变（饮食、运动习惯、戒烟）和 AF 健康评分的不同影响。

基线数据收集：筛选和知情同意后，身高和体重、SBP、腰围、当前实验室结果（FPG、总胆固醇、甘油三酯、LDL、HbA1c 和 HDL）和当前 PHA（身体健康评估）数据以及健身分数（仅适用于现役人员）将从病历中获得。 随机分配到两个遗传组的受试者将采集血液用于测试研究性冠心病和 T2D 风险标记物。

将对以下之一进行随机化：仅 SRA； SRA加遗传风险信息（SRA+G）； SRA加健康指导（SRA+HC）；或 SRA、遗传风险信息和健康指导 (SRA+G+HC)。

风险咨询访问：在基线访问后的四个星期内，所有参与者都将在每个诊所站点接受经过培训的提供者的风险咨询。

健康指导干预：包括健康指导在内的两组参与者将被分配给训练有素的健康教练，为期 6 个月 (n=200)。 IHC（综合健康指导）课程将通过电话提供，使用的结构在杜克综合医学的多项试验和临床项目中得到发展。

六周、3 个月和 6 个月的随访：在基线访问后的 6 周、3 个月和 6 个月，参与者将被要求在线完成选定的调查。

6 个月和 12 个月的研究访问：从基线访问开始的 12 个月，现役参与者将完成他们的年度 PHA，要求年度 AF 健康测试；所有参与者将在 6 个月和 12 个月时完成研究访视，以重新评估体重、腰围、血压、空腹血糖或 HbA1c 和脂质组。 调查也将在最后 12 个月的访问时或之前完成。