Optiflow® 预防腹部手术后拔管后低氧血症（OPERA 试验） (OPERA)

腹部手术后 30% 至 50% 的患者会出现术后低氧血症。 腹部手术后功能性肺泡单位的丧失和肺不张的发展已被认为是导致术后低氧血症的潜在机制。 因此，广泛推荐在术后拔管后补充氧气，尤其是术后呼吸系统并发症风险高的患者。 尽管氧疗可有效预防绝大多数手术患者拔管后严重的术后低氧血症，但仍可能发生呼吸衰竭，因此需要气管插管和机械通气或治疗性使用无创正压通气（NPPV）。 在术后低氧血症患者（定义为 PaO2/FiO2 比值 <300 的患者）中，发现应用 NPPV 可降低腹部手术后气管插管的发生率。 然而，在术后期间使用 NPPV 是造成组织限制并增加医疗保健利用率的原因。

经鼻高流量插管 (NHFC) 被描述为一种有吸引力且耐受性良好的无创氧气输送方法。 先前的研究表明，NHFC 会产生低水平的气道正压，增加呼气末肺容积并降低气道阻力，从而有助于减少呼吸功。 然而，迄今为止，尚无临床试验比较 NHFC 与标准氧疗在预防术后肺部并发症中高风险患者腹部手术后低氧血症的效果。

该研究的主要目的是比较： 1- 标准氧疗； 2- 腹部手术后出现术后肺部并发症的中高风险患者拔管后经鼻高流量氧疗。

我们的假设是，与标准氧疗相比，早期应用经鼻高流量氧疗可以减少术后低氧血症（定义为 PaO2/FiO2 比值 <300）对术后 NPPV 的需要。