발관 후 복부 수술 후 저산소혈증을 예방하기 위한 Optiflow®(OPERA 시험) (OPERA)

수술 후 저산소혈증은 복부 수술 후 환자의 30~50%에서 합병증을 유발합니다. 기능하는 폐포 단위의 상실과 복부 수술 후 무기폐의 발달은 수술 후 저산소혈증의 원인이 되는 기본 메커니즘으로 인식되어 왔습니다. 따라서 특히 수술 후 호흡기 합병증의 위험이 높은 환자의 경우 수술 후 발관 후 산소 보충이 널리 권장됩니다. 산소 요법은 수술 환자의 발관 후 대부분의 심각한 수술 후 저산소혈증을 예방하는 데 효과적이지만 호흡 부전이 발생할 수 있으므로 기관내 삽관 및 기계적 환기 또는 비침습적 양압 환기(NPPV)의 치료적 사용이 필요합니다. 수술 후 저산소증 환자(PaO2/FiO2 비율이 <300인 환자로 정의됨)에서 NPPV를 적용하면 복부 수술 후 기관내 삽관의 발생률이 감소하는 것으로 나타났습니다. 그럼에도 불구하고 수술 후 기간에 NPPV를 사용하면 조직적 제약이 발생하고 의료 활용도가 높아집니다.

비강 고유량 캐뉼라(NHFC)는 매력적이고 잘 견디는 비침습적 산소 전달 방법으로 설명되었습니다. 이전 연구에서는 NHFC가 낮은 수준의 양압을 생성하고 호기말 폐 용적을 증가시키며 기도 저항을 줄여 호흡 작업 감소에 기여하는 것으로 나타났습니다. 그러나 현재까지 수술 후 폐합병증의 위험이 중간 내지 높은 환자의 복부 수술 후 수술 후 저산소혈증 예방에 NHFC를 표준 산소 요법과 비교한 임상 시험은 없습니다.

연구의 주요 목적은 다음을 비교하는 것입니다. 1- 표준 산소 요법; 2- 복부 수술 후 수술 후 폐 합병증의 위험이 중간 내지 높은 환자의 발관 후 비강 고유량 산소 요법.

우리의 가설은 표준 산소 요법과 비교하여 비강 고유량 산소 요법의 조기 적용이 수술 후 저산소혈증(PaO2/FiO2 비율 <300으로 정의됨)에 대한 수술 후 NPPV의 필요성을 줄일 수 있다는 것입니다.