心脏同种异体移植物重塑和西罗莫司的作用 (CAR)

心脏移植已成为终末期心脏病患者行之有效的治疗选择，目前一年生存率达90%，五年生存率达70%，十年生存率达50% . 三十年前使用称为神经钙蛋白抑制剂的药物引入抗排斥治疗，显着改善了心脏移植受者的存活率。 然而，大部分改善发生在移植后的第一年。 在第一年之后，心脏移植受者的死亡率没有变化，这表明晚期并发症的原因在过去三十年中并未因移植后护理的改善而受到影响。 很明显，为了改善晚期结果，心脏移植研究的重点需要转移到晚期并发症的预防和治疗上。

心脏同种异体移植物重塑 (CAR) 或心脏几何图案的变化是心脏移植后常见的并发症之一，通常会导致生活质量差、心力衰竭和存活率下降。 CAR 发生发展的危险因素和机制尚不明确，目前尚无有效的治疗方法。 在拟议的研究中，我们将确定 CAR 的患病率、风险因素和对身体能力、心血管疾病和心脏移植后患者存活率的影响。 为了评估心脏几何结构，我们将使用心脏磁共振成像 (CMRI)，这是一种用于详细显示身体内部结构的技术。 CMRI 被认为是评估心脏结构和功能的“黄金标准”。 我们还将评估与心脏移植后 CAR 的发展和进展相关的分子和遗传标记。

西罗莫司是一种新型抗排斥反应药物，可在心脏移植后替代钙调磷酸酶抑制剂。 最近的实验和动物研究表明，西罗莫司可以减轻移植（即 CAR）后心脏几何结构的变化并改善心脏功能。 我们将评估西罗莫司对人类 CAR 的影响，并将评估与这种影响相关的分子和遗传标记。

我们的目标是深入了解心脏移植后 CAR 的性质及其对新型抗排斥药物西罗莫司的反应。 这些信息将对心脏移植受者的治疗产生重大影响，从而提高生活质量并延长心脏移植后的生存期。