达省难民营的疟疾调查

根据世界疟疾报告，在过去十年中，全球恶性疟原虫 (PF) 疟疾病例数显着减少。 在传播率低且具有季节性且多重耐药性恶性疟原虫寄生虫发病率最高的泰缅边境，观察到同样的趋势，疟疾发病率和恶性疟原虫/疟原虫比值明显下降. 间日疟原虫 (PF/PV)。

经济发展、前所未有的财政支持、病媒控制的新努力、疟疾快速诊断测试 (RDT) 的更广泛使用以及基于青蒿素的联合治疗 (ACT) 的部署是这些成功抗击疟疾的主要促成因素。

然而，在柬埔寨和泰缅边境出现的对青蒿琥酯具有抗性的恶性疟原虫分离株正在威胁这些成果。 其特征是在接受青蒿琥酯治疗的患者中观察到寄生虫清除率缓慢。

与此同时，最近的 SMRU 沿泰缅边境进行的调查使用了一种新的尖端技术，即能够检测到非常低的寄生虫血症（每毫升 10 个寄生虫）的高灵敏度定量实时 PCR（RT-PCR），发现高达与显微镜、RDT 甚至传统 PCR 等常用诊断工具相比，疟疾流行率增加了 3-5 倍。

似乎有大量寄生虫数量极少的无症状携带者（一个巨大的潜在疟疾库）未被发现。 如果得到证实，这可能是该地区消除疟疾和遏制青蒿素耐药性的最大障碍。

该调查的目的是利用尖端技术 (RT-PCR) 进一步研究和了解难民营人口中的疟疾流行病学。

人体研究的必要性 为了消除疟疾和遏制青蒿素耐药性，目前在达府（位于泰缅边境的泰国省份）的难民营中开展了密集的疟疾活动。 难民营中的疟疾风险高于泰国境内的泰国居民。

为了避免资源浪费，有必要进行一个简单的问卷调查，以了解营地的疟疾预防现状，尤其是有关蚊帐拥有和使用的信息（分发蚊帐一直是非政府组织在营）。

PCR 方法由于其与幻灯片读取相比的灵敏度，近年来越来越多地被使用。 PCR被认为能够捕获更多亚显微感染病例。 然而，目前在疟疾调查中常用的PCR方法通常是通过手指采血来获取几微升的毛细血管血，由于可以从中提取疟原虫DNA的血液量极少，寄生虫血症的可检测水平因此受到限制。 因此，这里提出的使用 2ml 静脉血的 RT-PCR 方法很好地弥补了这些缺点。

常规显微镜检查（目前仍作为临床通用金标准）和 RT-PCR 的测试结果的比较不仅能够检测有症状和无症状的疟疾病例，而且有助于在我们对疟疾的传统理解之外定义流行病学。

因此，这项研究是必要的，并且对于制定下一个消除疟疾和遏制耐药性的路线图具有重要的战略意义。