Pesquisa de Malária nos Campos de Refugiados da Província de Tak

De acordo com o World Malaria Report, houve reduções significativas no número de casos de malária P.falciparum (PF) em todo o mundo na última década. Na fronteira Tailândia-Mianmar, onde a transmissão é baixa e sazonal e onde a incidência de parasitas P. falciparum resistentes a múltiplas drogas é a mais alta, a mesma tendência foi observada com um claro declínio nos episódios de malária e na proporção de P. falciparum/P . vivax (PF/PV).

Desenvolvimento econômico, apoio financeiro sem precedentes, esforços renovados no controle de vetores, uso mais amplo de testes de diagnóstico rápido (RDTs) para malária e implantação de tratamentos combinados à base de artemisinina (ACT) são os principais fatores que contribuem para esses sucessos contra a malária.

No entanto, o surgimento no Camboja e na fronteira Tailândia-Mianmar de isolados de P.falciparum que exibem resistência ao artesunato está ameaçando esses ganhos. Isto é caracterizado por uma lenta taxa de depuração do parasita observada em pacientes tratados com artesunato.

Ao mesmo tempo, pesquisas SMRU recentes ao longo da fronteira Tailândia-Birmânia usando uma nova tecnologia de ponta, ou seja, PCR quantitativo em tempo real (RT-PCR) altamente sensível, capaz de detectar parasitemia muito baixa (10 parasitas por ml), encontrados até um Aumento de 3 a 5 vezes na prevalência da malária em comparação com o que é encontrado com as ferramentas de diagnóstico usuais, como microscopia, RDT ou mesmo PCR convencional.

Parece que um grande número de portadores assintomáticos com contagens de parasitas muito baixas (um grande reservatório potencial de malária) não são detectados. Se confirmado, isso pode representar o maior obstáculo para a eliminação da malária na região e contenção da resistência à artemisinina.

O objetivo da pesquisa é aprofundar o estudo e entender a epidemiologia da malária na população do campo de refugiados usando tecnologia de ponta (RT-PCR).

A necessidade da pesquisa em humanos Com a dupla missão de eliminação da malária e contenção da resistência à artemisinina, existem atividades intensivas contra a malária atualmente implementadas nos campos de refugiados da província de Tak (província da Tailândia que fica na fronteira entre Tailândia e Birmânia). O risco de malária no campo de refugiados é maior do que nas residências tailandesas na Tailândia.

Para evitar o desperdício de recursos, é essencial realizar um questionário simples para entender a situação atual da prevenção da malária nos acampamentos, especialmente informações sobre a propriedade e uso de mosquiteiros (a distribuição de mosquiteiros tem sido uma importante atividade de prevenção da malária entre as ONGs em os acampamentos).

O método de PCR está sendo usado cada vez mais nos últimos anos devido à sua sensibilidade em comparação com a leitura de slides. A PCR é considerada capaz de capturar mais casos com infecção submicroscópica. No entanto, os métodos atuais de PCR convencionalmente usados ​​na pesquisa da malária geralmente usam picada no dedo para obter apenas alguns microlitros de sangue capilar, o nível detectável de parasitemia é, portanto, limitado devido à quantidade mínima de sangue da qual o DNA de Plasmodium pode ser extraído. Assim, o método RT-PCR proposto aqui usando 2ml de sangue venoso compensa bem essas deficiências.

A comparação dos resultados dos testes de microscopia convencional (atualmente ainda como o padrão ouro universal nas clínicas) e RT-PCR não apenas permitirá a detecção de casos de malária sintomáticos e assintomáticos, mas também ajudará a definir a epidemiologia além de nossa compreensão convencional da malária.

Assim, este estudo é necessário e é estrategicamente importante para o desenvolvimento do próximo roteiro de eliminação da malária e contenção da resistência.