Malaria-Umfrage in den Flüchtlingslagern der Provinz Tak

Laut dem World Malaria Report gab es im letzten Jahrzehnt weltweit einen deutlichen Rückgang der Zahl der P.falciparum (PF)-Malariafälle. An der thailändisch-myanmarischen Grenze, wo die Übertragung gering und saisonal ist und die Inzidenz multiresistenter P. falciparum-Parasiten am höchsten ist, wurde der gleiche Trend mit einem deutlichen Rückgang der Malariaepisoden und des Verhältnisses von P. falciparum/P. falciparum beobachtet . vivax (PF/PV).

Die wirtschaftliche Entwicklung, beispiellose finanzielle Unterstützung, erneute Anstrengungen zur Vektorkontrolle, ein breiterer Einsatz von Schnelldiagnosetests (RDTs) für Malaria und der Einsatz von Artemisinin-basierten Kombinationsbehandlungen (ACT) sind die Hauptfaktoren für diese Erfolge im Kampf gegen Malaria.

Allerdings gefährdet das Auftreten von P.falciparum-Isolaten in Kambodscha und an der Grenze zwischen Thailand und Myanmar, die eine Resistenz gegen Artesunat aufweisen, diese Erfolge. Dies ist durch eine langsame Parasiten-Clearance gekennzeichnet, die bei mit Artesunat behandelten Patienten beobachtet wird.

Gleichzeitig ergaben jüngste SMRU-Untersuchungen entlang der thailändisch-burmesischen Grenze, bei denen eine neue, hochmoderne Technologie eingesetzt wurde, d 3- bis 5-fache Erhöhung der Malariaprävalenz im Vergleich zu dem, was mit den üblichen Diagnosemethoden wie Mikroskopie, RDT oder sogar konventioneller PCR festgestellt wird.

Es scheint, dass eine große Anzahl asymptomatischer Träger mit sehr geringer Parasitenzahl (ein großes potenzielles Malariareservoir) unentdeckt bleibt. Sollte sich dies bestätigen, könnte dies das größte Hindernis für die Eliminierung der Malaria in der Region und die Eindämmung der Artemisinin-Resistenz darstellen.

Der Zweck der Umfrage besteht darin, die Epidemiologie von Malaria in der Bevölkerung der Flüchtlingslager mithilfe modernster Technologie (RT-PCR) weiter zu untersuchen und zu verstehen.

Die Notwendigkeit der Forschung am Menschen Mit der doppelten Aufgabe, die Malaria zu eliminieren und die Artemisinin-Resistenz einzudämmen, werden derzeit in den Flüchtlingslagern in der Provinz Tak (einer Provinz in Thailand an der thailändisch-burmesischen Grenze) intensive Malariaaktivitäten durchgeführt. Das Malariarisiko im Flüchtlingslager ist höher als in den thailändischen Wohnheimen innerhalb Thailands.

Um Ressourcenverschwendung zu vermeiden, ist es daher wichtig, einen einfachen Fragebogen durchzuführen, um die aktuelle Situation der Malariaprävention in den Lagern zu verstehen, insbesondere Informationen über den Besitz und die Nutzung von Moskitonetzen (die Verteilung von Moskitonetzen war eine wichtige Malariapräventionsaktivität der NGOs in). die Lager).

Die PCR-Methode wird in den letzten Jahren aufgrund ihrer Empfindlichkeit im Vergleich zur Objektträgermessung immer häufiger eingesetzt. Man geht davon aus, dass PCR in der Lage ist, mehr Fälle mit submikroskopischer Infektion zu erfassen. Bei den derzeit bei Malariauntersuchungen üblicherweise eingesetzten PCR-Methoden werden jedoch in der Regel nur wenige Mikroliter Kapillarblut durch Fingerstiche gewonnen. Der nachweisbare Grad an Parasitämie ist daher aufgrund der minimalen Blutmenge, aus der Plasmodium-DNA extrahiert werden kann, begrenzt. Somit gleicht die hier vorgeschlagene RT-PCR-Methode mit 2 ml venösem Blut diese Mängel gut aus.

Der Vergleich der Testergebnisse der konventionellen Mikroskopie (derzeit noch als universeller Goldstandard in den Kliniken) und der RT-PCR wird nicht nur die Erkennung sowohl symptomatischer als auch asymptomatischer Malariafälle ermöglichen, sondern auch dabei helfen, die Epidemiologie unabhängig von unserem herkömmlichen Verständnis von Malaria zu definieren.

Daher ist diese Studie notwendig und von strategischer Bedeutung für die nächste Roadmap-Entwicklung zur Eliminierung von Malaria und zur Eindämmung von Resistenzen.