Průzkum malárie v uprchlických táborech v provincii Tak

Podle World Malaria Report došlo v posledním desetiletí k významnému poklesu počtu případů malárie P. falciparum (PF) na celém světě. Na thajsko-myanmarské hranici, kde je přenos nízký a sezónní a kde je výskyt parazitů P. falciparum rezistentních vůči více lékům nejvyšší, byl pozorován stejný trend s jasným poklesem epizod malárie a poměrem P. falciparum/P . vivax (PF/PV).

Ekonomický rozvoj, bezprecedentní finanční podpora, obnovené úsilí v oblasti kontroly vektorů, širší používání rychlých diagnostických testů (RDT) pro malárii a nasazení kombinované léčby založené na artemisininu (ACT) jsou hlavními faktory přispívajícími k těmto úspěchům proti malárii.

Avšak výskyt izolátů P. falciparum, které vykazují rezistenci vůči artesunátu, v Kambodži a na thajsko-myanmarské hranici tyto zisky ohrožuje. To je charakterizováno pomalou rychlostí clearance parazitů pozorovanou u pacientů léčených artesunátem.

Současně nedávné průzkumy SMRU podél thajsko-barmské hranice s použitím nové špičkové technologie, tj. vysoce citlivé kvantitativní PCR v reálném čase (RT-PCR), schopné detekovat velmi nízkou parazitémii (10 parazitů na ml), zjistily až 3-5násobné zvýšení prevalence malárie ve srovnání s tím, co se zjistí pomocí obvyklých diagnostických nástrojů, jako je mikroskopie, RDT nebo dokonce konvenční PCR.

Zdá se, že velké množství asymptomatických přenašečů s velmi nízkým počtem parazitů (velký potenciální rezervoár malárie) zůstává neodhaleno. Pokud se to potvrdí, může to představovat největší překážku pro eliminaci malárie v regionu a omezení rezistence na artemisinin.

Účelem průzkumu je dále studovat a porozumět epidemiologii malárie v populaci uprchlických táborů pomocí nejmodernější technologie (RT-PCR) .

Nezbytnost výzkumu u lidí Díky dvojímu poslání eliminace malárie a omezení odolnosti vůči artemisininu jsou v současnosti prováděny intenzivní aktivity proti malárii v uprchlických táborech v provincii Tak (provincie v Thajsku, která leží na thajsko-barmské hranici). Riziko malárie v uprchlických táborech je vyšší než v thajských rezidencích v Thajsku.

Abychom se vyhnuli plýtvání zdroji, je proto nezbytné provést jednoduchý dotazník k pochopení současné situace prevence malárie v táborech, zejména informace týkající se vlastnictví a používání moskytiér (distribuce moskytiér je hlavní aktivitou nevládních organizací v oblasti prevence malárie. tábory).

Metoda PCR je v poslední době stále více využívána pro její citlivost ve srovnání s odečítáním diapozitivů. Má se za to, že PCR dokáže zachytit více případů se submikroskopickou infekcí. Současné metody PCR běžně používané při průzkumu malárie však obvykle používají píchnutí do prstu k získání pouze několika mikrolitrů kapilární krve, detekovatelná hladina parazitémie je proto omezena kvůli minimálnímu množství krve, ze které lze extrahovat DNA Plasmodium. Zde navržená metoda RT-PCR využívající 2 ml žilní krve dobře kompenzuje tyto nedostatky.

Srovnání výsledků testů konvenční mikroskopie (v současnosti stále jako univerzální zlatý standard na klinikách) a RT-PCR umožní nejen detekci symptomatických i asymptomatických případů malárie, ale pomůže definovat epidemiologii mimo naše konvenční chápání malárie.

Tato studie je tedy nezbytná a strategicky důležitá pro další vývoj plánu eliminace malárie a omezení rezistence.