生酮饮食辅助治疗成人难治性癫痫的疗效和安全性 (KD)
评估生酮饮食作为难治性癫痫成人辅助治疗的疗效和安全性:一项初步研究。
研究概览
详细说明
本开放标签研究的目的是获得试点数据,以评估生酮饮食对难治性癫痫成人患者的疗效和安全性。 研究人员将评估生酮饮食对癫痫发作频率和不良事件的影响。 研究人员还将评估酮体、β-羟基丁酸 (BOH) 和葡萄糖的血清水平,以确定这些物质的血清水平变化是否与 KD 相关的癫痫发作频率变化相关。 本研究的数据将用于设计一项大型随机研究。
实验室评估将包括全血细胞计数 (CBC)、血清电解质(包括钙、磷酸盐和镁)、肾功能和肝功能(包括总蛋白和白蛋白)、尿酸、空腹血脂谱、葡萄糖和 β-羟基丁酸 (BOH) 水平、血清肉碱水平,血清上午 通过抗癫痫药物水平、尿钙和肌酐水平。 它们将在基线时间隔一个月和在 KD 治疗期间每月一次获得两次。
主要结果指标将包括每月平均癫痫发作频率和不良事件。 次要结果指标将包括治疗依从性、生活质量问卷 (QOLIE-31-P) 分数和 Epworth 嗜睡量表分数。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Bethesda、Maryland、美国、20817
- Midatlantic Epilepsy and Sleep Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18-65岁
- 稳定的癫痫,无论是原发性全面性发作还是与部分性复杂性发作相关的局限性发作,包括伴或不伴继发性全面性发作的部分性复杂性发作、伴有或不伴有继发性全面性发作的明显运动成分的部分性单纯性发作,以及伴有继发性全面性发作的部分性单纯性发作;原发性全身性强直阵挛发作;和持续时间 > 10 秒的失神发作。
- 至少 30 天的稳定 AED 剂量
- 癫痫持续时间 > 1 年
- 过去/现在使用 > 3 种 AED 进行治疗。 迷走神经刺激治疗将被允许,但不算作 AED。 入组前迷走神经刺激设置必须稳定 3 个月
- 癫痫发作频率 > 0.5 次/月
排除标准:
- 仅肌阵挛发作或持续时间≤ 10 秒的失神发作;没有运动成分或继发全身性的简单部分性发作
- 非癫痫发作
- 进行性神经系统疾病,包括肿瘤、中枢神经系统退行性疾病,包括阿尔茨海默病、其他形式的痴呆症
- 任何可能造成额外风险的全身性疾病或不稳定的医疗状况,包括:肾脏或肝脏疾病、肾结石既往史、高尿酸血症、高钙血症、线粒体疾病、已知的脂肪酸代谢紊乱、卟啉症、其他不稳定的代谢或内分泌紊乱,以及活动性全身性癌症
- 家族性高脂血症或未控制的高脂血症
- 身体质量指数 (BMI) < 18
- 入组前 30 天内任何抗癫痫药物的剂量发生变化
- 入学后六个月内出现精神病。
- 活性药物或酒精依赖或现场研究人员认为会干扰遵守研究要求的任何其他因素;
- 怀孕
- 在入组后 3 个月内使用任何中枢神经系统活性研究药物。
- 受试者或法定监护人/代表不能或不愿意给予书面知情同意。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:实验:生酮饮食
治疗将包括 KD 将包括 3:1 [脂肪]: [蛋白质 + 碳水化合物] 体重比,体重指数 (BMI) ≥ 21 的患者限制 1600 kcal。
将以 24 小时禁食开始饮食以诱发酮症。
饮食中会补充维生素、钙和磷补充剂,以满足美国膳食参考摄入量(DRI)标准的要求。
如果 KD 治疗 3 个月后癫痫发作频率没有改善,[脂肪]: [蛋白质 + 碳水化合物] 重量比将增加到 4:1
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KD 将由 3:1 [脂肪]: [蛋白质 + 碳水化合物] 重量比组成,限制 1600 kcal
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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癫痫发作频率相对于基线的变化。
大体时间:基线,8 个月
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将审查癫痫发作频率、不良事件和治疗依从性。 在开始治疗之前,营养师将与受试者一起审查饮食。 癫痫发作频率将使用每日癫痫发作日记进行计数。 将审查受试者自上次就诊以来的神经学和其他临床进展。 同时使用的药物将被记录在案。 将获得生命体征和体重,并进行全面的身体和神经系统检查。 将计算体重指数。 每次就诊时将审查受试者癫痫发作/尿酮日记。 治疗依从性将通过使用日记的尿酮水平和血清 b-羟基丁酸盐(b-OH-丁酸盐,BOH)水平进行评估。 |
基线,8 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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评估发生不良事件的参与者人数。
大体时间:基线,8 个月
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将审查不良事件和治疗依从性。将审查自上次就诊以来受试者的神经学和其他临床进展。
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基线,8 个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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生活质量相对于基线的变化。
大体时间:基线,8 个月
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将使用癫痫患者生活质量标准化问卷 QOLIE-31-P 评估生活质量。
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基线,8 个月
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警觉性相对于基线的变化。
大体时间:基线,8 个月
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将使用 Epworth 嗜睡量表评估警觉性。
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基线,8 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Pavel Klein, MD、Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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