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生酮饮食辅助治疗成人难治性癫痫的疗效和安全性 (KD)

2018年2月22日 更新者:Pavel Klein、Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center, LLC

评估生酮饮食作为难治性癫痫成人辅助治疗的疗效和安全性:一项初步研究。

该研究的目的是获得有关生酮饮食 (KD) 作为难治性癫痫成人辅助治疗的安全性和有效性的试点数据。 这将是一项开放标签研究,比较 4 个月前瞻性基线观察期间的癫痫发作频率与 4 个月附加 KD 治疗期间的癫痫发作频率。 将评估 18-65 岁患有难治性癫痫的男性和女性,定义为尽管过去/现在使用 ≥ 3 种 AED 进行治疗但癫痫发作持续存在,癫痫发作频率 ≥ 0.5 次/月。 将招募患有原发性全身性癫痫和局限性相关癫痫(PGE、LRE)的受试者。 受试者在入组前至少有 2 年的癫痫病史。 初步筛选后,受试者将被观察 4 个月,AEDs 没有变化,除非患者的神经科医生根据标准临床护理认为有必要。 然后患者将开始生酮饮食。 评估将包括使用癫痫发作日记的癫痫发作频率、不良事件、使用尿液和血浆酮水平的治疗依从性。 生活质量将通过标准化的癫痫患者生活质量问卷 QOLIE-31-P 进行评估。 将使用 Epworth 嗜睡量表评估警觉程度。 这些问卷将在每次访问时进行。

研究概览

地位

未知

条件

详细说明

本开放标签研究的目的是获得试点数据,以评估生酮饮食对难治性癫痫成人患者的疗效和安全性。 研究人员将评估生酮饮食对癫痫发作频率和不良事件的影响。 研究人员还将评估酮体、β-羟基丁酸 (BOH) 和葡萄糖的血清水平,以确定这些物质的血清水平变化是否与 KD 相关的癫痫发作频率变化相关。 本研究的数据将用于设计一项大型随机研究。

实验室评估将包括全血细胞计数 (CBC)、血清电解质(包括钙、磷酸盐和镁)、肾功能和肝功能(包括总蛋白和白蛋白)、尿酸、空腹血脂谱、葡萄糖和 β-羟基丁酸 (BOH) 水平、血清肉碱水平,血清上午 通过抗癫痫药物水平、尿钙和肌酐水平。 它们将在基线时间隔一个月和在 KD 治疗期间每月一次获得两次。

主要结果指标将包括每月平均癫痫发作频率和不良事件。 次要结果指标将包括治疗依从性、生活质量问卷 (QOLIE-31-P) 分数和 Epworth 嗜睡量表分数。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

30

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20817
        • Midatlantic Epilepsy and Sleep Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 18-65岁
  2. 稳定的癫痫,无论是原发性全面性发作还是与部分性复杂性发作相关的局限性发作,包括伴或不伴继发性全面性发作的部分性复杂性发作、伴有或不伴有继发性全面性发作的明显运动成分的部分性单纯性发作,以及伴有继发性全面性发作的部分性单纯性发作;原发性全身性强直阵挛发作;和持续时间 > 10 秒的失神发作。
  3. 至少 30 天的稳定 AED 剂量
  4. 癫痫持续时间 > 1 年
  5. 过去/现在使用 > 3 种 AED 进行治疗。 迷走神经刺激治疗将被允许,但不算作 AED。 入组前迷走神经刺激设置必须稳定 3 个月
  6. 癫痫发作频率 > 0.5 次/月

排除标准:

  1. 仅肌阵挛发作或持续时间≤ 10 秒的失神发作;没有运动成分或继发全身性的简单部分性发作
  2. 非癫痫发作
  3. 进行性神经系统疾病,包括肿瘤、中枢神经系统退行性疾病,包括阿尔茨海默病、其他形式的痴呆症
  4. 任何可能造成额外风险的全身性疾病或不稳定的医疗状况,包括:肾脏或肝脏疾病、肾结石既往史、高尿酸血症、高钙血症、线粒体疾病、已知的脂肪酸代谢紊乱、卟啉症、其他不稳定的代谢或内分泌紊乱,以及活动性全身性癌症
  5. 家族性高脂血症或未控制的高脂血症
  6. 身体质量指数 (BMI) < 18
  7. 入组前 30 天内任何抗癫痫药物的剂量发生变化
  8. 入学后六个月内出现精神病。
  9. 活性药物或酒精依赖或现场研究人员认为会干扰遵守研究要求的任何其他因素;
  10. 怀孕
  11. 在入组后 3 个月内使用任何中枢神经系统活性研究药物。
  12. 受试者或法定监护人/代表不能或不愿意给予书面知情同意。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:实验:生酮饮食
治疗将包括 KD 将包括 3:1 [脂肪]: [蛋白质 + 碳水化合物] 体重比,体重指数 (BMI) ≥ 21 的患者限制 1600 kcal。 将以 24 小时禁食开始饮食以诱发酮症。 饮食中会补充维生素、钙和磷补充剂,以满足美国膳食参考摄入量(DRI)标准的要求。 如果 KD 治疗 3 个月后癫痫发作频率没有改善,[脂肪]: [蛋白质 + 碳水化合物] 重量比将增加到 4:1
KD 将由 3:1 [脂肪]: [蛋白质 + 碳水化合物] 重量比组成,限制 1600 kcal

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
癫痫发作频率相对于基线的变化。
大体时间:基线,8 个月

将审查癫痫发作频率、不良事件和治疗依从性。 在开始治疗之前,营养师将与受试者一起审查饮食。 癫痫发作频率将使用每日癫痫发作日记进行计数。 将审查受试者自上次就诊以来的神经学和其他临床进展。 同时使用的药物将被记录在案。 将获得生命体征和体重,并进行全面的身体和神经系统检查。 将计算体重指数。 每次就诊时将审查受试者癫痫发作/尿酮日记。

治疗依从性将通过使用日记的尿酮水平和血清 b-羟基丁酸盐(b-OH-丁酸盐,BOH)水平进行评估。

基线,8 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
评估发生不良事件的参与者人数。
大体时间:基线,8 个月
将审查不良事件和治疗依从性。将审查自上次就诊以来受试者的神经学和其他临床进展。
基线,8 个月

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
生活质量相对于基线的变化。
大体时间:基线,8 个月
将使用癫痫患者生活质量标准化问卷 QOLIE-31-P 评估生活质量。
基线,8 个月
警觉性相对于基线的变化。
大体时间:基线,8 个月
将使用 Epworth 嗜睡量表评估警觉性。
基线,8 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Pavel Klein, MD、Mid-Atlantic Epilepsy and Sleep Center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年1月1日

初级完成 (预期的)

2018年12月1日

研究完成 (预期的)

2018年12月1日

研究注册日期

首次提交

2013年6月11日

首先提交符合 QC 标准的

2013年7月23日

首次发布 (估计)

2013年7月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年2月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年2月22日

最后验证

2018年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • maes 001

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

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