认知和运动训练 (COGNEX-2)

纳入标准：

老年健康受试者：没有 MetS 和无记录的 CHD，年龄 >60 岁的男性和女性都将被纳入研究，如果他们提供书面知情同意书并具有足够的初始身体和智力能力以独立日常生活。

如果他们提供书面知情同意书并具有足够的初始身体和智力能力以独立日常生活，则年龄> 18 岁的患有代谢综合征和无记录的 CHD 的男性和女性患者将被纳入研究。 MetS 将根据最近更新的标准进行定义：五个标准中至少存在三个，即腹部肥胖（腰围截断值取决于最近公布的基于种族的差异，甘油三酯 > 1.70 mmol/l，HDL-胆固醇降低（男性 < 1.0 mmol/l，女性 < 1.3 mmol/l），收缩压 > 130 mmHg 或舒张压 > 85 mmHg，空腹血糖 > 5.6 mmol/l。

如果男性和女性年龄 > 18 岁的 CHD 患者提供书面知情同意书并具有足够的初始身体和智力能力以允许独立的日常生活，则他们将被纳入研究。 此外，他们必须有冠心病记录（既往心肌梗死、既往冠状动脉造影或血管成形术，或心肌闪烁显像记录心肌缺血）。

如果患者表现出以下纳入标准，将招募有记录的稳定慢性心力衰竭患者：

• ≥18岁
• 左心室射血分数 (LVEF) <40%（在入组后 6 个月内通过 MUGA 扫描、回声或放射学脑室造影测量）
• NYHA 功能等级 I-III
• 稳定剂量的最佳治疗，包括 β 受体阻滞剂和 ACE 抑制剂或 ARA，至少在研究前 6 周（除非有记录的变异理由）。
• 能够进行症状限制运动测试。
• 签署知情同意书的能力和意愿。

排除标准：

• 对于健康的老年受试者：
• 60岁以下
• 缺乏明确的书面同意
• 代谢综合征
• 冠状动脉心脏疾病
• 慢性收缩性心力衰竭
• 静息左心室射血分数 < 40 %
• 症状性主动脉瓣狭窄
• 慢性房颤
• 恶性劳力性心律失常
• 非心肺运动受限（例如：关节炎或跛行）
• 严重的运动不耐受。

对于代谢综合征患者：

• 缺乏明确的书面同意
• 冠状动脉心脏疾病
• 慢性收缩性心力衰竭
• 静息左心室射血分数 < 40 %
• 症状性主动脉瓣狭窄
• 慢性房颤
• 恶性劳力性心律失常
• 非心肺运动受限（例如：关节炎或跛行）
• 严重的运动不耐受。

对于冠心病患者

• 缺乏明确的书面同意
• 最近的急性冠状动脉事件（< 3 个月）
• 慢性收缩性心力衰竭
• 静息左心室射血分数 < 40 %
• 症状性主动脉瓣狭窄
• 严重的非血运重建冠状动脉疾病，包括左主干冠状动脉狭窄
• 等待冠状动脉搭桥手术的患者
• 慢性房颤
• 永久性心室起搏器的存在
• 恶性劳力性心律失常
• 非心肺运动受限（例如：关节炎或跛行）
• 严重的运动不耐受。

对于 CHF 患者：

• 根据当前建议（心脏康复工作组 2001），稳定慢性心力衰竭患者运动训练的任何相对或绝对禁忌症
• 心率限制设置低于运动训练目标心率的固定心率起搏器或 ICD 设备。
• 参加研究前 3 个月内的主要心血管手术事件。
• 心房颤动
• 继发于显着未矫正的原发性瓣膜病的心力衰竭（继发于左室功能不全的二尖瓣反流除外）
• 继发于先天性心脏病或阻塞性心肌病的心力衰竭。