无创血管弹性成像血管内修复后腹主动脉瘤的随访 (AAA-Elasto)

实验方案：这两种技术的优化和验证将在 3 个实验阶段完成：

1. 临床前验证：将在 18 只杂种犬中制造无内漏 (n=6)、I 型 (n=6) 和 II 型 (n=6) 内漏的腹主动脉瘤和 EVAR。 QSE-LSME 和 SSWI 收购将在 SG 插入之前和在 48H、1、3 个月以及在 6 个月处死时获得。 将优化这 2 种技术以生成模拟血栓和血管壁的应变 (QSE-LSME) 和弹性 (SSWI) 测量值。 将在 AAA 上采集具有前瞻性门控的 CT 扫描至少 6 个不同的心脏相位，然后进行分段以允许对 CT 和弹性成像采集进行 2D/3D 配准。 囊血栓和血管壁的应变 (QSE-LSME) 和弹性 (SSWI) 测量将在三个实验组中进行比较，并与囊压力测量、囊成分的 CT 分割和病理评估相关联。
2. 临床可行性、可重复性和与 CT 血管造影的相关性。 从我们的 EVAR 数据库中，将根据临床和 CT 血管造影进展选择 3 组，每组 15 名患者。 第 1 组将包括无内漏且 EVAR 后 AAA 体积减少超过 20% 的患者，第 2 组患者无内漏且囊体积变化不超过 10%，第 3 组患者有内漏或内张力且囊体积增加超过 20%。 使用 QSE-LSME 和 SSWI 技术的超声 B 型射频采集将由两名独立研究人员采集。 我们将比较三组中不同 AAA 组件的应变值。 将测试阈值以检测内漏。 然后应变值将与基线和当代 CT 扫描之间的直径、体积和拉伸指数变化相关联。
3. 用于内漏检测和血栓组织表征的应变弹性阈值的前瞻性研究验证。 第二次临床可行性研究的目标是收集 EVAR 后早期（一年前）的纵向应变和弹性测量值。 我们将包括 15 名计划进行 EVAR 的 AAA 患者。 这些患者将进行基线 CT 和基线 QSE-LSME 和 SSWI 检查。 然后将在 3 个月和 12 个月时进行多普勒超声与 QSE-LSME 和 SSWI 检查。 将分析应变和弹性值随时间范围的变化，并在 CT 扫描中关联体积进展和内漏发生。