A hasi aorta aneurizma nyomon követése endovaszkuláris helyreállítás után non-invazív vaszkuláris elasztográfiával (AAA-Elasto)

Kísérleti protokoll: E két technika optimalizálása és validálása 3 kísérleti fázisban történik:

1. Preklinikai validáció: Hasi aorta aneurizmát és EVAR-t endoleak nélkül (n=6), I. típusú (n=6) és II. típusú (n=6) endoleak-el hoznak létre 18 korcs kutyában. A QSE-LSME és SSWI beszerzéseket az SG beillesztése előtt és 48 órás, 1 és 3 hónapos korban, valamint 6 hónapos feláldozáskor kell megszerezni. A két technikát úgy optimalizálják, hogy a szimulált thrombus és az érfal nyúlási (QSE-LSME) és rugalmassági (SSWI) méréseit generálják. A prospektív kapuzással rendelkező CT-vizsgálatot az AAA-n legalább 6 különböző szívfázisból készítik, majd szegmentálják, hogy lehetővé tegye a CT és az elasztográfiai felvételek 2D/3D regisztrálását. A három kísérleti csoportban a zsák thrombusának és az érfalának strain (QSE-LSME) és rugalmassági (SSWI) méréseit hasonlítjuk össze a zsáknyomás mérésével, a tasak komponenseinek CT-szegmentációjával és a patológiai értékeléssel.
2. Klinikai megvalósíthatóság, reprodukálhatóság és korreláció a CT-angiográfiával. EVAR-adatbázisunkból 3, 15 fős betegcsoportot választunk ki a klinikai és CT-angiográfia evolúciója alapján. Az 1. csoportba azok a betegek tartoznak, akiknél nincs endoszivárgás és az AAA térfogata több mint 20%-kal csökken az EVAR-t követően, a 2. csoportba azok a betegek, akiknek nincs belső szivárgása, és nem több mint 10%-os zsáktérfogat-változás, és a 3. csoportba azok a betegek tartoznak, akiknél endoszivárgás vagy endotenzió és több mint 20%-os zsáktérfogat-növekedés tapasztalható. A QSE-LSME és SSWI technikákkal végzett ultrahang B-módú rádiófrekvenciás gyűjtéseket két független vizsgáló fogja beszerezni. Összehasonlítjuk a különböző AAA komponensek alakváltozási értékeit a három csoportban. A küszöbértékeket tesztelik az endoleak kimutatására. Ezután a nyúlási értékeket korrelálni kell az átmérővel, térfogattal és a nyúlási index eltérésével az alapvonal és a kortárs CT-vizsgálatok között.
3. A törzs rugalmassági küszöbértékeinek prospektív vizsgálata az endoleak kimutatására és a thrombus szerveződés jellemzésére. A második klinikai megvalósíthatósági tanulmány célja longitudinális alakváltozási és rugalmassági mérések gyűjtése a korai poszt EVAR időszakban (egy év előtt). 15 EVAR-ra tervezett AAA-s beteget fogunk bevonni. Ezeknél a betegeknél kiindulási CT és kiindulási QSE-LSME és SSWI vizsgálatot végeznek majd. Ezután 3 és 12 hónapos korban Doppler ultrahangot végeznek QSE-LSME és SSWI vizsgálatokkal. Elemezzük a nyúlási és rugalmassági értékek időkeretenkénti változását, és korreláljuk a térfogat előrehaladását és az endoleak előfordulását a CT-vizsgálatokon.