Abdominal aortaaneurysm Uppföljning efter endovaskulär reparation med icke-invasiv vaskulär elastografi (AAA-Elasto)

Experimentellt protokoll: Optimering och validering av dessa två tekniker kommer att slutföras i tre experimentella faser:

1. Preklinisk validering: Abdominalt aortaaneurysm och EVAR utan endoläckage (n=6), med typ I (n=6) och typ II (n=6) endoläckage kommer att skapas hos 18 blandrashundar. QSE-LSME och SSWI förvärv kommer att förvärvas före SG införande och vid 48H, 1, 3 månader och vid uppoffring vid 6 månader. De två teknikerna kommer att optimeras för att generera töjnings- (QSE-LSME) och elasticitetsmätningar (SSWI) av den simulerade tromben och kärlväggen. CT-skanning med prospektiv gating kommer att förvärvas på AAA minst 6 olika hjärtfaser och sedan segmenteras för att möjliggöra 2D/3D-registrering av CT och elastografiska förvärv. Stam- (QSE-LSME) och elasticitetsmätningar (SSWI) av säcktrombus och kärlvägg kommer att jämföras i de tre experimentgrupperna och korreleras till säcktrycksmätningar, CT-segmentering av säckkomponenter och patologisk utvärdering.
2. Klinisk genomförbarhet, reproducerbarhet och korrelation med CT-angiografi. Från vår EVAR-databas kommer 3 grupper om 15 patienter att väljas ut baserat på klinisk utveckling och CT-angiografi. Grupp 1 kommer att inkludera patienter utan endoläckage och AAA-volymminskning med mer än 20 % efter EVAR, grupp 2-patienter utan endoläckage och högst 10 % säckvolymvariation och grupp 3-patienter med endoläckage eller endotension och mer än 20 % säckvolymökning. Ultraljud B-mode RF förvärv med QSE-LSME och SSWI tekniker kommer att förvärvas av två oberoende utredare. Vi kommer att jämföra stamvärden för de olika AAA-komponenterna i de tre grupperna. Tröskelvärden kommer att testas för att upptäcka endoläckage. Sedan kommer töjningsvärden att korreleras med diameter, volym och sträckindexvariation mellan baslinje och samtida CT-skanningar.
3. Prospektiv studievalidering av töjningselasticitetströsklar för endoläckagedetektering och karakterisering av trombosorganisation. Målet med denna andra kliniska genomförbarhetsstudie är att samla in longitudinella töjnings- och elasticitetsmätningar i den tidiga perioden efter EVAR (före ett år). Vi kommer att inkludera 15 patienter med AAA planerad till EVAR. Dessa patienter kommer att ha en baslinje-CT och baseline QSE-LSME och SSWI-undersökning. Doppler ultraljud med QSE-LSME och SSWI undersökningar kommer sedan att utföras vid 3 och 12 månader. Variationen av töjnings- och elastiska värden över tidsramar kommer att analyseras och korreleras volymprogression och förekomst av endoläckage på CT-skanningar.