标准硬膜外肌间沟阻滞联合硫酸镁治疗慢性疼痛的疗效观察

N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体是控制突触可塑性和记忆功能的基本因素，在急性疼痛向慢性顽固性疼痛的转变中发挥重要作用。

镁是生理性 NMDA 受体拮抗剂。 它将稳定 NMDA 受体并防止钙和钠离子流入。 据研究，慢性疼痛患者的血清镁水平较低。 多项研究表明，镁在神经保护和膜稳定方面具有显着效果。 阻断 NMDA 受体将阻止外周一级神经元或脊髓背角二级神经元的激活，然后阻止更高的疼痛通路到三级神经元和痛觉中枢。 镁的局部、口服和更有效的静脉内给药已广泛用于治疗慢性疼痛。 继发于全身心血管副作用的静脉内给予镁存在局限性。

几项标准化研究表明，鞘内、硬膜外或肌间沟注射使用镁可以增强阿片类药物或局部麻醉剂的作用。 在 100 毫克的剂量下，使用起来安全有效。

区域麻醉是一种安全、廉价的技术，具有长时间缓解疼痛的优点。

在疼痛门诊，研究人员根据诊断和适应症进行不同的注射作为慢性疼痛的标准治疗。 这些注射使用局部麻醉剂，如含或不含类固醇（Depo-medrol）的布比卡因。

研究人员的目标是比较不同组的疼痛控制，将 100 毫克硫酸镁添加到我们的化合物中，作为一种廉价、有效和安全的佐剂，以延长镇痛持续时间并减少麻醉剂量。 研究人员希望进行一项前瞻性、随机、双盲安慰剂对照研究，使用两种主要注射剂（2 项不同的研究具有相同的概念）：

1. 肌间沟注射液（2 个亚组，包括 A：布比卡因 0.25%（20 毫升），这是标准注射液，1 毫升生理盐水作为安慰剂 vs B：布比卡因 0.25%（20 毫升）+ 硫酸镁（1 毫升中 100 毫克）
2. 硬膜外注射（2个亚组，包括A：布比卡因0.125%（8ml）+甲萘酚（80mg）为标准注射，1ml生理盐水为安慰剂 vs B：布比卡因0.125%（8ml）+甲萘酚（80mg）+硫酸镁（100mg in 1 毫升）