ARRY-380 + Trastuzuamab 用于乳房 w/ Brain Mets
ARRY-380 联合曲妥珠单抗用于 HER2+ 乳腺癌脑转移患者的 I 期剂量递增试验
研究概览
详细说明
如果患者参与这项研究,患者将收到 ARRY-380 和药物剂量日记,以记录患者在每个研究治疗周期服用 ARRY-380 的时间。 每个研究治疗周期将持续 3 周(21 天),在此期间患者将每天口服 ARRY-380。 在患者进入研究时,患者将被分配到 A 组或 B 组。两个研究组之间的差异包括 ARRY-380 每天给药两次(早上和晚上 - A 组)或每天一次(早上 - B 组)。 患者还将在每个周期的第 1 天通过静脉内输注(通过静脉)给予曲妥珠单抗(两个研究组的剂量和时间表相同)。
曲妥珠单抗的剂量对于研究中的每个人都是相同的,并且将是该药物的标准批准剂量。 在研究的第一部分,研究人员将检查不同剂量的 ARRY-380 与曲妥珠单抗联合使用时的效果。 最初,3 名参与者将接受低剂量 ARRY-380 联合标准剂量曲妥珠单抗治疗。 如果此剂量不会引起无法忍受的副作用,则更多参与者可能会接受相同剂量的药物组合。 当患者进入研究时,将告知患者分配的剂量。 只要研究治疗可能对患者有益,患者将被要求服用 ARRY-380。 患者服用完 ARRY-380 后,研究医生将要求患者在患者最后一次研究治疗的 4 周内到办公室进行至少一次随访检查。
在每个周期开始时,患者将:
- 病史,包括有关健康、当前用药和任何过敏的问题。
- 表现状态,评估进行日常活动的能力。
- 身体检查时,医生会检查病人的身体,包括测量身高、体重和生命体征(血压、体温、脉搏率和呼吸率)。
- 神经系统检查以评估任何神经系统症状(例如,平衡困难)
- 血液测试将在每个研究治疗周期开始时进行,以进行测试以监测肝脏和肾脏的功能并检查血细胞计数。 此外,将在第一个研究治疗周期的第 4、8 和 15 天进行血液检查,以监测肝功能。
患者将定期接受:
- 患者将每两个周期进行一次脑部 MRI。 如果在患者参加研究 6 个月或更长时间后脑部扫描稳定或有所改善,则您的身体扫描频率将降低至每 4 个周期一次。 患者还将在第 2 周期、第 4 周期和此后每 4 个周期结束时对身体进行 CT 或 MRI 扫描。 如果有临床指征,研究医生可能会要求患者在同一时间点进行骨扫描。
- 心电图 (EKG),显示心脏的电活动。 它将在第 2 周期的第 1 天执行。
- 超声心动图 (ECHO)(心脏超声)或 MUGA 扫描(使用少量放射性物质测试心脏功能)。 这将每 3-4 个月执行一次。
要执行的其他研究程序:
- 在第 1 周期第 15 天,将在早上服用 ARRY-380 之前、2 小时后和 6 小时后抽取用于(“PK”)药代动力学(身体对药物的作用)的血液样本。
- 用于研究的血液测试,其中包括在第 1 个周期之前和停止研究治疗之后收集的大约 2 汤匙血液。 一般而言,科学家将研究血液样本中的基因、RNA 和蛋白质。 科学家还将测量和表征血液中的循环肿瘤细胞(如果存在)。 此外,这些标本可能会在新类型的测试可用时进行测试。 血液研究测试的结果将不会报告给患者。
- 存档肿瘤组织样本:将收集患者肿瘤组织样本(来自过去的手术和/或活组织检查)并用于了解更多关于转移性乳腺癌发展的信息。 一般而言,科学家将研究在乳腺肿瘤和正常组织中发现的基因、RNA 和蛋白质。 此外,这些标本可能会在新类型的测试可用时进行测试。 进行这项研究的基于实验室的调查人员将无法访问患者身份信息,例如姓名或病历号。 组织研究测试的结果将不会报告给患者。
在研究药物的最终剂量后:
患者将在停止研究治疗一个月后进行随访。 在那次访问期间,患者将进行身体检查、功能评估、任何毒性评估和当前药物治疗。 如果患者继续出现与研究治疗相关的持续副作用,研究人员将继续跟踪患者直至这些副作用消失。 如果患者因肿瘤进展以外的其他原因退出研究,则将继续随访患者直至肿瘤进展。
计划的后续行动:
研究人员希望无限期地跟踪患者的医疗状况。 研究人员希望通过在诊所看病人或定期联系病人和病人的主治医生以了解病人的情况来做到这一点。 与患者保持联系并定期检查患者的状况有助于研究人员了解研究的长期效果。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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-
Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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Boston、Massachusetts、美国、02114
- Massachusetts General Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 参与者必须符合以下筛选检查标准才有资格参与研究。 实验室评估必须在进入研究后 14 天内进行。 非实验室测试必须在进入研究后 30 天内进行。 必须在进入研究后 60 天内进行 LVEF 评估:
- 参与者必须患有经组织学证实的 HER2+(免疫组织化学 3+ 和/或 FISH 比率 >/= 2.0)浸润性乳腺癌。 不需要集中确认 HER2 状态。
- 参与者必须患有可测量的中枢神经系统疾病,定义为至少一种实质性脑损伤可以通过当地放射学检查在至少一个维度(要记录的最长直径)上准确测量为 > 10 毫米(注意:可测量的非中枢神经系统疾病不是参与研究所需)。 有关可测量疾病的评估,请参见第 10 节。
- 由患者的主治医师评估的新的或进行性中枢神经系统病变。
- 预计一些参与者可能有多个进行性中枢神经系统病变,其中一个或多个病变已接受 SRS 或手术治疗,但仍有未治疗的残余病变。 此类参与者有资格参加本研究,前提是至少有一个未治疗的病变是可测量的,如第 3.1.2 节中所定义。 可测量病变的位置应记录在患者病历和病例报告表中。
- 如果有可测量的残留或进行性病变的证据,则之前接受过颅骨手术的参与者符合资格。 如果患者进行了手术切除,然后进行了 WBRT,那么在完成 WBRT 后必须有进行性 CNS 疾病的证据。
- 之前接受过 WBRT 和/或 SRS 并且之后病变进展的参与者也符合条件。 在这种情况下,如果治疗医师认为有明确的证据表明 SRS 后进展,则可以将已用 SRS 治疗的病灶视为目标病灶。
- 以前没有接受过颅脑放射治疗的参与者(例如 WBRT 或 SRS)有资格进入研究,但此类参与者必须没有 CNS 转移症状并且不需要皮质类固醇。
- 在基线脑 MRI 前一周皮质类固醇剂量没有增加。
- 年龄≥18岁
- ECOG 体能状态 0 至 2(见附录 A)
- 参与者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:
- 中性粒细胞绝对计数 ≥ 1,000/mcL
- 血小板 ≥ 75,000/mcL
- 总胆红素 < 2 X 机构正常上限
- AST (SGOT)/ALT (SGPT) < 2.5 X 无肝转移参与者的机构正常上限和 < 5 ULN 在有肝转移记录的参与者中
- 方案治疗开始前 60 天内通过 RVG 或超声心动图确定的左心室射血分数 ≥ 50%
- 既往治疗 - 允许使用曲妥珠单抗和/或拉帕替尼。 对先前治疗线的数量没有限制。
- ARRY-380 对人类胎儿发育的影响尚不清楚。 出于这个原因,并且由于本试验中使用的其他治疗药物可能致畸,有生育能力的女性和男性必须同意在研究开始前和研究期间使用充分的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲)学习参与。 如果女性在参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书
排除标准:
- 在筛选时表现出以下任何情况的参与者将没有资格参加该研究。
- 在进入研究前 14 天内接受过化疗或放疗的参与者(曲妥珠单抗除外),或因 4 周前服用药物而导致的不良事件尚未恢复至 ≤ 1 级的参与者。
- 参与者不得接受任何其他调查代理。 允许同时使用双膦酸盐或狄诺塞麦治疗
- 归因于与 ARRY-380 或曲妥珠单抗具有相似化学或生物成分的化合物的 3 级或 4 级过敏反应史
- 已知使用钆造影剂进行 MRI 的禁忌症,例如心脏起搏器、弹片或眼部异物
- 软脑膜癌病是中枢神经系统受累的唯一部位
- 在进入研究前的最后 4 周内癫痫发作超过 2 次
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况
- 怀孕(妊娠试验阳性)或哺乳
- 有不同活动性恶性肿瘤病史的个人不符合资格。 有其他恶性肿瘤病史的参与者如果至少 2 年无病,未接受积极治疗,并且被研究者认为该恶性肿瘤复发的风险较低,则符合条件。 如果在过去 2 年内得到诊断和治疗,则患有以下癌症的个人符合资格:原位宫颈癌、皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:ARRY-380 每日两次剂量
ARRY-380 的剂量为 450 毫克,每日两次口服。
曲妥珠单抗将在第 1 个周期的第 1 天以标准全剂量给予,负荷剂量为 8 mg/kg,随后在后续周期中给予 6 mg/kg。
在初始研究给药时,在 5 周内接受 6 mg/kg 剂量或在 2 周内接受 2 mg/kg 曲妥珠单抗剂量的参与者将不需要重新加载剂量,但将在 6 点开始治疗。 mg/kg.ARRY-380 将逐步升级,直至确定 MTD 或评估最大计划剂量。
后续剂量水平的剂量将根据前一剂量水平第 1 周期(21 天)期间观察到的治疗相关 AE 来确定
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ARRY-380 将每天给药(每天两次,同时在第 1 天给予曲妥珠单抗。ARRY-380 的 PK 取样计划在第 15 天进行。
将在给药前、2 小时(± 1 小时)和 6 小时(± 2 小时)时收集血样。
BID 和 QD 时间表将收集相同的时间点。
在 PK 收集日,参与者应在服用 ARRY-380 前一小时和服用后一小时禁食。
6 mg/kg IV 每 3 周一次
其他名称:
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有源比较器:ARRY-380 每日一次
ARRY-380 为 750 毫克,每日一次口服。
曲妥珠单抗将在第 1 个周期的第 1 天以标准全剂量给予,负荷剂量为 8 mg/kg,随后在后续周期中给予 6 mg/kg。
在初始研究给药时,在 5 周内接受 6 mg/kg 剂量或在 2 周内接受 2 mg/kg 曲妥珠单抗剂量的参与者将不需要重新加载剂量,但将在 6 点开始治疗。毫克/公斤。
ARRY-380 将升级,直到确定 MTD 或评估最大计划剂量。
后续剂量水平的剂量将根据前一剂量水平第 1 周期(21 天)期间观察到的治疗相关 AE 来确定
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6 mg/kg IV 每 3 周一次
其他名称:
ARRY-380 将每天给药一次),同时在第 1 天同时给予曲妥珠单抗。ARRY-380 的 PK 取样计划在第 15 天进行。
将在给药前、2 小时(± 1 小时)和 6 小时(± 2 小时)时收集血样。
BID 和 QD 时间表将收集相同的时间点。
在 PK 收集日,参与者应在服用 ARRY-380 前一小时和服用后一小时禁食。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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确定 ARRY-380 与曲妥珠单抗的最大耐受剂量
大体时间:2年
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确定 ARRY-380 联合曲妥珠单抗在 HER2+ 乳腺癌和中枢神经系统(CNS 转移)参与者中的最大耐受剂量 (MTD) 和推荐的 2 期剂量 (RP2D)
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2年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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根据体积标准的 CNS 客观反应率
大体时间:2年
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根据体积标准的 CNS 客观反应率
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2年
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根据 RECIST 1.1 的非 CNS 客观反应率
大体时间:2年
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根据 RECIST 1.1 的非 CNS 客观反应率
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2年
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在第 16 周和 24 周时,CNS 和非 CNS 疾病稳定或有反应的参与者比例。
大体时间:2年
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在第 16 周和 24 周时,CNS 和非 CNS 疾病稳定或有反应的参与者比例。
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2年
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无进展生存期
大体时间:2年
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无进展生存期
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2年
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临床获益(CR、PR 或 SD >/=24 周)
大体时间:2年
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临床获益(CR、PR 或 SD >/=24 周)
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2年
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总生存期
大体时间:2年
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总生存期
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2年
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根据修改后的 RECIST 1.1 的 CNS 反应
大体时间:2年
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2年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Nancy Lin, MD、Dana-Farber Cancer Institute
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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