- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01921335
ARRY-380 + Trastuzuamab voor Borst met Brain Mets
Fase I dosis-escalatiestudie van ARRY-380 in combinatie met trastuzumab bij deelnemers met hersenmetastasen van HER2+-borstkanker
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Als een patiënt deelneemt aan dit onderzoek, ontvangt de patiënt ARRY-380 en een dagboek voor het doseren van medicijnen om te noteren wanneer de patiënt ARRY-380 heeft ingenomen voor elke behandelingscyclus van het onderzoek. Elke studiebehandelingscyclus duurt 3 weken (21 dagen), gedurende welke tijd de patiënt ARRY-380 elke dag via de mond inneemt. Op het moment dat de patiënt het onderzoek binnenkomt, wordt de patiënt toegewezen aan arm A of arm B. Het verschil tussen de twee onderzoeksarmen omvat ARRY-380 tweemaal daags toegediend (ochtend en avond - arm A) of eenmaal daags ( ochtend - arm B). De patiënt krijgt ook Trastuzumab via intraveneuze infusie (via een ader) op dag 1 van elke cyclus (dezelfde dosis en hetzelfde schema voor beide onderzoeksarmen).
De dosis trastuzumab zal voor iedereen in de studie hetzelfde zijn en zal de standaard goedgekeurde dosis voor dit medicijn zijn. In het eerste deel van het onderzoek zullen de onderzoekers de effecten onderzoeken van verschillende doses ARRY-380 in combinatie met trastuzumab. In eerste instantie zullen 3 deelnemers worden behandeld met een lage dosis van de ARRY-380 in combinatie met standaard dosis trastuzumab. Als deze dosis geen ondraaglijke bijwerkingen veroorzaakt, kunnen meer deelnemers de medicijncombinatie in dezelfde dosis krijgen. De patiënt wordt op de hoogte gebracht van de toegewezen dosis wanneer de patiënt het onderzoek betreedt. De patiënt zal worden gevraagd ARRY-380 te gebruiken zolang de studiebehandeling de patiënt mogelijk ten goede komt. Nadat de patiënt klaar is met het innemen van ARRY-380, zal de onderzoeksarts de patiënt vragen om het kantoor te bezoeken voor vervolgonderzoeken voor ten minste nog één bezoek binnen 4 weken na de laatste onderzoeksbehandeling van de patiënt.
Aan het begin van elke cyclus heeft de patiënt:
- Een medische geschiedenis, met vragen over gezondheid, huidige medicijnen en eventuele allergieën.
- Prestatiestatus, die het vermogen evalueert om door te gaan met de gebruikelijke activiteiten.
- Lichamelijk onderzoek, de arts zal het lichaam van de patiënt onderzoeken, inclusief het meten van lengte, gewicht en vitale functies (bloeddruk, lichaamstemperatuur, polsslag en ademhalingsfrequentie).
- Een neurologisch onderzoek om eventuele neurologische symptomen te beoordelen (bijvoorbeeld evenwichtsproblemen)
- Aan het begin van elke studiebehandelingscyclus zullen bloedtesten worden afgenomen voor tests om de functie van lever en nieren te controleren en om het aantal bloedcellen te controleren. Bovendien zullen bloedtesten worden afgenomen op dag 4, 8 en 15 van de eerste cyclus van de studiebehandeling om de leverfunctie te controleren.
Periodiek ondergaat de patiënt:
- De patiënt krijgt om de twee cycli een hersen-MRI. Als de hersenscans stabiel of verbeterd zijn nadat de patiënt 6 maanden of langer in het onderzoek is geweest, wordt de frequentie van uw lichaamsscans verlaagd naar eens in de 4 cycli. De patiënt krijgt ook CT- of MRI-scans van het lichaam aan het einde van cyclus 2, cyclus 4 en elke 4 cycli daarna. De onderzoeksarts kan de patiënt vragen om op dezelfde tijdstippen een botscan te ondergaan als dit klinisch geïndiceerd is.
- Elektrocardiogram (EKG), dat de elektrische activiteit van het hart laat zien. Het wordt uitgevoerd op dag 1 van cyclus 2.
- Echocardiogram (ECHO) (echografie van het hart) of MUGA-scan (test van de hartfunctie met een kleine hoeveelheid radioactieve stof). Dit wordt elke 3-4 maanden uitgevoerd.
Aanvullende onderzoeksprocedures die moeten worden uitgevoerd:
- Op cyclus 1, dag 15, wordt bloed voor ("PK") farmacokinetiek (wat het lichaam met het geneesmiddel doet) afgenomen vóór de ochtenddosis ARRY-380, na 2 uur en na zes uur.
- Bloedonderzoek voor onderzoek, waaronder ongeveer 2 eetlepels bloed verzameld vóór cyclus 1 en nadat de studiebehandeling is beëindigd. In algemene termen zullen wetenschappers de genen, het RNA en de eiwitten bestuderen die in de bloedmonsters worden aangetroffen. Wetenschappers zullen ook circulerende tumorcellen in het bloed meten en karakteriseren, als ze aanwezig zijn. Bovendien kunnen deze monsters worden getest met nieuwe soorten tests, zodra deze beschikbaar komen. Resultaten van de onderzoekstesten op bloed worden niet aan de patiënt gerapporteerd.
- Gearchiveerd tumorweefselmonster: een monster (of monsters) van het tumorweefsel van de patiënt (van een eerdere operatie en/of biopsie) zal worden verzameld en gebruikt om meer te weten te komen over de ontwikkeling van uitgezaaide borstkanker. In algemene termen zullen wetenschappers de genen, het RNA en de eiwitten bestuderen die zowel in borsttumoren als in normaal weefsel worden aangetroffen. Bovendien kunnen deze monsters worden getest met nieuwe soorten tests, zodra deze beschikbaar komen. Laboratoriumonderzoekers die dit onderzoek uitvoeren, hebben geen toegang tot patiëntidentificatiegegevens zoals naam of medisch dossiernummer. Resultaten van de onderzoekstesten op weefsel worden niet aan de patiënt gerapporteerd.
Na de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel:
De patiënt zal een maand na beëindiging van de studiebehandeling een vervolgbezoek krijgen. Tijdens dat bezoek krijgt de patiënt een lichamelijk onderzoek, een functionele beoordeling, een beoordeling van eventuele toxiciteiten en de huidige medicatie. Als de patiënt aanhoudende bijwerkingen blijft hebben die verband houden met de onderzoeksbehandeling, zullen de onderzoekers de patiënt blijven volgen totdat deze bijwerkingen verdwijnen. Als de patiënt zich terugtrekt uit het onderzoek om een andere reden dan tumorprogressie, wordt de patiënt gevolgd tot tumorprogressie.
Gepland vervolg:
De onderzoekers willen graag voor onbepaalde tijd de medische toestand van de patiënt volgen. De onderzoekers willen dit doen door de patiënt in de kliniek te zien of door periodiek contact op te nemen met de patiënt en de huisarts van de patiënt om te zien hoe het met de patiënt gaat. Door contact te houden met de patiënt en periodiek de toestand van de patiënt te controleren, kunnen de onderzoekers kijken naar de langetermijneffecten van het onderzoek.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemers moeten bij het screeningsonderzoek aan de volgende criteria voldoen om in aanmerking te komen voor deelname aan het onderzoek. Laboratoriumevaluaties moeten binnen 14 dagen na aanvang van het onderzoek zijn uitgevoerd. Niet-laboratoriumtests moeten binnen 30 dagen na deelname aan de studie zijn uitgevoerd. Evaluatie van LVEF moet zijn uitgevoerd binnen 60 dagen na aanvang van het onderzoek:
- Deelnemers moeten histologisch bevestigde HER2+ (3+ door immunohistochemie en/of FISH-ratio >/= 2,0) invasieve borstkanker hebben. Centrale bevestiging van de HER2-status is niet vereist.
- Deelnemers moeten een meetbare CZS-ziekte hebben, gedefinieerd als ten minste één parenchymale hersenlaesie die nauwkeurig kan worden gemeten in ten minste één dimensie (langste diameter moet worden geregistreerd) als > 10 mm door lokale radiologische beoordeling (opmerking: meetbare niet-CZS-ziekte is GEEN vereist voor studiedeelname). Zie rubriek 10 voor de evaluatie van meetbare ziekte.
- Nieuwe of progressieve CZS-laesies, zoals beoordeeld door de behandelend arts van de patiënt.
- Er wordt verwacht dat sommige deelnemers meerdere progressieve CZS-laesies kunnen hebben, waarvan er een of meer worden behandeld met SRS of een operatie waarbij resterende onbehandelde laesies overblijven. Dergelijke deelnemers komen in aanmerking voor deelname aan dit onderzoek op voorwaarde dat ten minste één onbehandelde laesie meetbaar is, zoals gedefinieerd in paragraaf 3.1.2. De locatie van de meetbare laesie moet worden gedocumenteerd in de patiëntenkaart en het casusrapport.
- Deelnemers die eerder een schedeloperatie hebben ondergaan, komen in aanmerking, op voorwaarde dat er bewijs is van meetbare resterende of progressieve laesies. Als een patiënt een chirurgische resectie heeft gevolgd door WBRT, moet er bewijs zijn van progressieve CZS-aandoening na voltooiing van WBRT.
- Deelnemers die eerder WBRT en/of SRS hebben gehad en waarvan de laesies daarna zijn gevorderd, komen ook in aanmerking. In dit geval kunnen laesies die met SRS zijn behandeld, worden beschouwd als doellaesies als er naar de mening van de behandelend arts ondubbelzinnig bewijs is van progressie na SRS.
- Deelnemers die niet eerder zijn behandeld met schedelstraling (bijv. WBRT of SRS) komen in aanmerking voor deelname aan het onderzoek, maar dergelijke deelnemers moeten asymptomatisch zijn voor hun CZS-metastasen en geen corticosteroïden nodig hebben.
- Geen verhoging van de dosis corticosteroïden in de week voorafgaand aan de baseline hersen-MRI.
- Leeftijd ≥18 jaar
- ECOG-prestatiestatus 0 tot 2 (zie bijlage A)
- Deelnemers moeten een normale orgaan- en beenmergfunctie hebben, zoals hieronder gedefinieerd:
- Absoluut aantal neutrofielen ≥ 1.000/mcl
- Bloedplaatjes ≥ 75.000/mcl
- Totaal bilirubine < 2 X institutionele bovengrens van normaal
- ASAT (SGOT)/ALAT (SGPT) < 2,5 x institutionele bovengrens van normaal bij deelnemers zonder levermetastasen en < 5 ULN bij deelnemers met gedocumenteerde levermetastasen
- Linkerventrikelejectiefractie ≥ 50%, zoals bepaald door middel van RVG of echocardiogram binnen 60 dagen voorafgaand aan de start van de protocoltherapie
- Eerdere therapie - Voorafgaande trastuzumab en/of lapatinib zijn toegestaan. Er is geen limiet op het aantal eerdere therapielijnen.
- De effecten van ARRY-380 op de zich ontwikkelende menselijke foetus zijn onbekend. Om deze reden en omdat andere therapeutische middelen die in dit onderzoek worden gebruikt teratogeen kunnen zijn, moeten vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van het onderzoek. studie deelname. Als een vrouw zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan dit onderzoek deelneemt, moet ze haar behandelend arts onmiddellijk op de hoogte stellen.
- Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen
Uitsluitingscriteria:
- Deelnemers die bij de screening een van de volgende aandoeningen vertonen, komen niet in aanmerking voor toelating tot het onderzoek.
- Deelnemers die chemotherapie of radiotherapie hebben gehad binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie (met uitzondering van trastuzumab) of degenen die niet zijn hersteld van bijwerkingen tot ≤ graad 1 als gevolg van middelen die meer dan 4 weken eerder zijn toegediend.
- Het is mogelijk dat deelnemers geen andere onderzoeksagenten ontvangen. Gelijktijdige behandeling met bisfosfonaten of denosumab is toegestaan
- Geschiedenis van graad 3 of 4 allergische reacties toegeschreven aan verbindingen met een vergelijkbare chemische of biologische samenstelling als ARRY-380 of trastuzumab
- Bekende contra-indicatie voor MRI met gadoliniumcontrast, zoals pacemaker, granaatscherven of oculair vreemd lichaam
- Leptomeningeale carcinomatose als enige plaats van CZS-betrokkenheid
- Meer dan 2 aanvallen in de laatste 4 weken voorafgaand aan deelname aan de studie
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken
- Zwangerschap (positieve zwangerschapstest) of borstvoeding
- Personen met een voorgeschiedenis van een andere actieve maligniteit komen niet in aanmerking. Deelnemers met een voorgeschiedenis van andere maligniteiten komen in aanmerking als ze gedurende ten minste 2 jaar ziektevrij zijn geweest, geen actieve behandeling hebben ondergaan en volgens de onderzoeker een laag risico lopen op herhaling van die maligniteit. Personen met de volgende vormen van kanker komen in aanmerking als ze in de afgelopen 2 jaar zijn gediagnosticeerd en behandeld: baarmoederhalskanker in situ, basaalcelcarcinoom of plaveiselcelcarcinoom van de huid.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: ARRY-380 tweemaal daagse dosering
ARRY-380 zal tweemaal daags oraal 450 mg zijn.
Trastuzumab wordt gegeven in de standaard volledige dosis met een oplaaddosis van 8 mg/kg op dag 1, cyclus 1, gevolgd door 6 mg/kg in de daaropvolgende cycli.
Van deelnemers die binnen 5 weken na een dosis van 6 mg/kg of binnen 2 weken na een dosis van 2 mg/kg trastuzumab zijn op het moment van de initiële studiedosering, hoeft geen herlaaddosis te worden gegeven, maar zal de behandeling op 6 uur beginnen. mg/kg.ARRY-380 zal worden geëscaleerd totdat MTD is gedefinieerd of de maximale geplande dosis is geëvalueerd.
De dosis voor volgende dosisniveaus zal worden bepaald op basis van de behandelingsgerelateerde bijwerkingen waargenomen tijdens cyclus 1 (21 dagen) in het vorige dosisniveau
|
ARRY-380 zal dagelijks worden toegediend (hetzij tweemaal daags samen met gelijktijdige toediening van trastuzumab op dag 1. PK-bemonstering van ARRY-380 is gepland op dag 15.
Bloedmonsters worden afgenomen bij pre-dosering, 2 uur (± 1 uur) en 6 uur (± 2 uur).
Dezelfde tijdpunten worden verzameld voor BID- en QD-schema's.
Op de PK-verzameldag moeten deelnemers een uur vóór en een uur na inname van ARRY-380 vasten.
6 mg/kg IV elke 3 weken
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: ARRY-380 Eenmaal daags
ARRY-380 zal eenmaal daags oraal 750 mg zijn.
Trastuzumab wordt gegeven in de standaard volledige dosis met een oplaaddosis van 8 mg/kg op dag 1, cyclus 1, gevolgd door 6 mg/kg in de daaropvolgende cycli.
Van deelnemers die binnen 5 weken na een dosis van 6 mg/kg of binnen 2 weken na een dosis van 2 mg/kg trastuzumab zijn op het moment van de initiële studiedosering, hoeft geen herlaaddosis te worden gegeven, maar zal de behandeling op 6 uur beginnen. mg/kg.
ARRY-380 zal worden geëscaleerd totdat MTD is gedefinieerd of de maximale geplande dosis is geëvalueerd.
De dosis voor volgende dosisniveaus zal worden bepaald op basis van de behandelingsgerelateerde bijwerkingen waargenomen tijdens cyclus 1 (21 dagen) in het vorige dosisniveau
|
6 mg/kg IV elke 3 weken
Andere namen:
ARRY-380 wordt eenmaal daags dagelijks toegediend) samen met gelijktijdige toediening van trastuzumab op dag 1. Farmacokinetische bemonstering van ARRY-380 is gepland op dag 15.
Bloedmonsters worden afgenomen bij pre-dosering, 2 uur (± 1 uur) en 6 uur (± 2 uur).
Dezelfde tijdpunten worden verzameld voor BID- en QD-schema's.
Op de PK-verzameldag moeten deelnemers een uur vóór en een uur na inname van ARRY-380 vasten.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Bepaal de maximaal getolereerde dosis ARRY-380 met Trastuzumab
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Om de maximaal getolereerde dosis (MTD) en aanbevolen fase 2-dosis (RP2D) van ARRY-380 in combinatie met trastuzumab te bepalen bij deelnemers met HER2+ borstkanker en centraal zenuwstelsel (CZS-metastase)
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Objectief CZS-responspercentage volgens volumetrische criteria
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Objectief CZS-responspercentage volgens volumetrische criteria
|
2 jaar
|
Niet-CZS objectief responspercentage volgens RECIST 1.1
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Niet-CZS objectief responspercentage volgens RECIST 1.1
|
2 jaar
|
Percentage deelnemers met stabiele of responsieve ziekte in zowel CZS als niet-CZS na 16 en 24 weken.
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Percentage deelnemers met stabiele of responsieve ziekte in zowel CZS als niet-CZS na 16 en 24 weken.
|
2 jaar
|
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Progressievrije overleving
|
2 jaar
|
Klinisch voordeel (CR, PR of SD>/=24 weken)
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Klinisch voordeel (CR, PR of SD>/=24 weken)
|
2 jaar
|
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Algemeen overleven
|
2 jaar
|
CZS-respons volgens gewijzigde RECIST 1.1
Tijdsspanne: 2 jaar
|
2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nancy Lin, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Huidziektes
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Borst ziekten
- Neoplastische processen
- Neoplasmata van het centrale zenuwstelsel
- Neoplasmata van het zenuwstelsel
- Borstneoplasmata
- Neoplasma metastase
- Hersenneoplasmata
- Antineoplastische middelen
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Trastuzumab
Andere studie-ID-nummers
- 13-198
- ARRAY-380-104X (Ander subsidie-/financieringsnummer: Array BioPharma)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gevorderde HER2-positieve borstkanker
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
Klinische onderzoeken op ARRY-380 tweemaal daagse dosering
-
Seagen Inc.Array BioPharmaVoltooid
-
Seagen Inc.National Cancer Institute (NCI); Academic and Community Cancer Research UnitedVoltooidGemetastaseerd colorectaal adenocarcinoomVerenigde Staten, Spanje, België, Frankrijk, Italië
-
Seagen Inc.VoltooidHER2-positieve borstkankerVerenigde Staten, Spanje, België, Duitsland, Israël, Frankrijk, Verenigd Koninkrijk, Oostenrijk, Denemarken, Italië, Australië, Canada, Tsjechië, Portugal, Zwitserland
-
Seagen Inc.Actief, niet wervendHER2-positieve borstkankerVerenigde Staten
-
Seagen Inc.Merck Sharp & Dohme LLCWervingHER2-positieve borstkankerVerenigde Staten, Taiwan, Canada, Korea, republiek van, Oostenrijk, China, Spanje, Japan, Frankrijk, Italië, Zwitserland, Australië, België, Brazilië, Duitsland, Portugal, Verenigd Koninkrijk, Nederland, Tsjechië, Griekenland, Chili en meer
-
Seagen Inc.RemeGen Co., Ltd.WervingMaagneoplasmata | Borstneoplasmata | Drievoudige negatieve borstneoplasmata | Gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom | HER2-positieve borstneoplasmata | HER2 Lage borstneoplasmataVerenigde Staten
-
Mayo ClinicActief, niet wervendPijn | Kwaadaardig neoplasma | Dermatologische complicatiesVerenigde Staten
-
Seagen Inc.Actief, niet wervendMaag Adenocarcinoom | Adenocarcinoom van de slokdarm | Gastro-oesofageale overgang AdenocarcinoomVerenigde Staten, Korea, republiek van, Verenigd Koninkrijk, Taiwan, Canada, Australië
-
Seagen Inc.Actief, niet wervendUrologische neoplasmata | Baarmoeder Cervicale Neoplasmata | Baarmoeder Neoplasmata | Carcinoom, niet-kleincellige long | Neoplasmata van de galwegen | HER2-mutaties BorstneoplasmataVerenigde Staten, Verenigd Koninkrijk, Spanje, Korea, republiek van, Italië, België, Duitsland, Japan, Nederland, Polen
-
M.D. Anderson Cancer CenterGenentech, Inc.; Seagen Inc.WervingMetastatische vaste tumor | HersenmetastasenVerenigde Staten