良性前列腺增生药物难治性留置导尿管选择性前列腺动脉栓塞术的结果。 (Prost-EMBOL)

背景：因药物治疗难治性阻塞性 BPH 而留置导尿管导致慢性潴留的患者是前列腺切除术的候选者，仍然被认为是治疗的金标准。 尿路感染、狭窄、术后疼痛、失禁、性功能障碍、麻醉师风险和失血是与手术相关的并发症。 微创治疗最初被认为是在没有手术发病率的负担和风险的情况下提供同等疗效的尝试。 最近，有人提出治疗 BPH 的前列腺动脉栓塞术 (PAE) 可能继子宫动脉栓塞术治疗子宫平滑肌瘤之后。 对猪和狗的动物研究表明，PAE 是安全的，并且可以减少前列腺体积。 该技术在人类 BPH 管理中的第一份报告是由 DeMeritt 等人报告的，他们报告了一例具有阻塞症状和失血的 BPH 病例，其他治疗方法难以治愈，而 PAE 使用聚乙烯醇 (PVA) 颗粒成功地进行了治疗。

目的：我们调查 PAE 是否是一种可行的手术，作为治疗阻塞性 BPH 引起的尿潴留的替代治疗方案。 主要目的是评估在实现选择性前列腺动脉导管插入术和栓塞术并且患者可以在拔除导尿管后能够排尿时定义的手术的成功率。

患者和方法：对 25 名年龄在 50-85 岁的患者进行了单中心前瞻性研究，这些患者因阻塞性 BPH 难以接受药物治疗而留置导尿管，具有临床手术指征，并同意接受 PAE。 该研究得到了医院伦理委员会的批准，所有参与者都签署了 PAE 作为替代治疗的知情同意书。

统计分析：已计算样本量，以便估计成功概率（对应于主要目标）为 50%（最坏情况），95% 置信区间为 30 至 70。 双样本 t 检验（和 Wilcoxon 秩和检验）用于比较变量从基线到 10、30 和 90 天的平均变化。 最后，卡方检验用于检验随访结束时的不良事件。 P ≤ 0.05 表示具有统计学意义。