坦桑尼亚产科瘘管病患者心理健康治疗的发展

产科瘘管是膀胱或直肠与阴道之间的一个洞，当难产无法通过剖宫产缓解并导致无法控制的尿液和/或粪便漏出时，就会发生这种情况。 产科瘘的唯一治疗方法是手术修复。 多项研究记录了产科瘘管病的社会和心理影响，包括社会孤立、耻辱、抑郁和心理健康障碍。 手术修复环境可以成为解决因瘘管生活而累积的心理健康困扰的机会之窗。 然而，迄今为止，尚无干预研究评估经验支持的疗法以帮助瘘管患者的心理康复。 拟议的研究旨在通过为在坦桑尼亚莫希的 KCMC 医院接受产科瘘手术修复的妇女开发和试点测试一种理论上知情的心理健康干预来填补这一空白。 该研究具有三个具体目标：1) 以应对和认知行为疗法理论为基础，开发护士提供的心理健康干预，2) 评估在 KCMC 瘘管病房实施干预的可行性和可接受性，考虑：干预保真度，患者满意度，提供者反馈和分娩成本，3）通过比较接受实验干预的 30 名女性与接受标准护理咨询的 30 名女性的即时和短期结果来评估干预的有效性，检查主要结果的差异（抑郁、创伤后应激障碍和躯体症状）和次要结果（应对、感知耻辱感、社会支持、社会参与、与提供者接触的有效性、遵守临床建议和重新融入社会）。 拟议的研究直接响应 NIH 指定的需求，因为它扩大了产科瘘管病妇女的“改善社会结果的证据基础”，并开发了一种补充现有当地护理的“可持续干预”(PA-11-143)。 在这项研究完成时，我们期望我们将有一个结构化的干预课程和支持性的初步数据，以告知 R01 应用程序对干预进行多点评估，如果有效，可以传播到瘘管修复国际诊所。