Szülészeti sipolyos betegek mentális egészségügyi kezelésének fejlesztése Tanzániában

A szülészeti sipoly egy lyuk a hólyag vagy a végbél és a hüvely között, amely akkor képződik, amikor az akadályozott szülést császármetszéssel nem lehet enyhíteni, és ellenőrizhetetlen vizelet- és/vagy székletszivárgáshoz vezet. A szülészeti fisztula egyetlen gyógymódja a műtéti javítás. Számos tanulmány dokumentálta a szülészeti fistula társadalmi és pszichológiai hatását, amely magában foglalja a társadalmi elszigeteltséget, a megbélyegzést, a depressziót és a mentális egészségi zavarokat. A sebészi javítás lehetőséget kínál a fisztulával való együttélés felgyülemlett mentális egészségügyi problémáinak kezelésére. Mindeddig azonban egyetlen intervenciós tanulmány sem értékelte az empirikusan alátámasztott terápiákat, amelyek elősegítenék a sipolyos betegek pszichés gyógyulását. A javasolt tanulmány ezt a hiányt kívánja pótolni egy elméletileg megalapozott mentálhigiénés beavatkozás kifejlesztésével és kísérleti tesztelésével olyan nők számára, akik szülészeti sipoly miatt sebészi javítást kapnak a tanzániai Moshi KCMC Kórházban. A tanulmánynak három konkrét célja van: 1) A megküzdés és a kognitív viselkedésterápia elméleteire épülő, ápoló által vezetett mentálhigiénés beavatkozás kidolgozása, 2) A KCMC fistula osztályán történő beavatkozás megvalósíthatóságának és elfogadhatóságának felmérése, figyelembe véve: a beavatkozás hűségét. , betegelégedettség, szolgáltató visszajelzése és szállítási költsége, 3) A beavatkozás hatékonyságának felmérése 30 kísérleti beavatkozásban részesülő nő azonnali és rövid távú eredményeinek összehasonlításával 30 nőnél, akik a standard gondozási tanácsadásban részesültek, megvizsgálva az elsődleges eredmények különbségeit ( depresszió, PTSD és szomatikus tünetek) és másodlagos kimenetelek (megküzdés, észlelt megbélyegzés, szociális támogatás, társadalmi részvétel, a szolgáltatókkal való kapcsolattartás hatékonysága, a klinikai ajánlások betartása és a társadalmi reintegráció). A javasolt kutatás közvetlenül válaszol az NIH által meghatározott szükségletekre, mivel kibővíti a szülészeti sipolyban szenvedő nők „szociális kimenetelének javítására vonatkozó bizonyítékokat”, és egy „fenntartható beavatkozást” dolgoz ki, amely kiegészíti a meglévő helyi ellátást (PA-11-143). A tanulmány befejezésekor azt várjuk, hogy rendelkezünk egy strukturált beavatkozási tantervvel és támogató előzetes adatokkal, amelyekkel egy R01-es kérelmet tudunk benyújtani a beavatkozás több helyszíni értékeléséhez, amely, ha eredményes, terjeszthető a sipoly helyreállítására. klinikák nemzetközi szinten.