急诊科常用用户的个案管理
2015年5月26日 更新者：Dr Patrick Bodenmann、University of Lausanne
急诊科常用用户的病例管理：一项随机对照试验
本研究的目的是评估针对急诊科 (ED) 频繁使用者 (FU) 的特定病例管理干预。
与不经常使用或不使用 ED-FU 的人相比，大多数 ED-FU 来访者被确定为易受伤害的患者，因为他们更有可能处于低下的社会和经济地位、更加孤立和独居。 他们报告更多的慢性疾病，死亡率更高，消耗更多的医疗资源。
在文献中，旨在改善 ED-FU 管理的干预措施已显示出若干积极成果，但仍存在一些知识差距。
拟议的项目测试了案例管理干预与标准急救护理相比的假设
- 是更有效地利用医疗保健资源并减少急诊室就诊率，
- 是节省成本和
- 提高生活质量，
- 共同导致有利的成本效用比。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
250
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Lausanne、瑞士、1011
- University Hospital of Lausanne
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 过去 12 个月内在洛桑大学医院急诊科就诊 5 次或以上
- 能够使用团队使用的任何一种语言进行交流（即 法语、英语、德语、意大利语和西班牙语）或通过社区口译员
排除标准：
- 不能给予知情同意或没有资格接受个案经理服务的患者（例如 极度困惑，极度精神病，陶醉）
- 入狱的病人
- 诊断为认知障碍（谵妄、痴呆和其他认知障碍）的患者
- 入组后预计无法存活至少 18 个月的患者
- 入组后不会在瑞士停留 12 至 18 个月的患者
- 参与者的家庭成员已经包括在内
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：支持治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：案例管理
为患者提供具体帮助和转介：
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为患者提供具体帮助和转介：
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无干预：控制
随机分配到对照组（常规护理）的患者将接受由医生（住院医师或主治医师）和护士提供的标准急救护理，病例管理员不参与。
尽管如此，流动小组将与对照组的每位患者取得联系，通过传单（传单）向他们提供简短信息，该传单将强调流动小组的存在、其地址和电话号码。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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急诊就诊次数
大体时间：入学后12个月
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入学后12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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医疗资源的总成本
大体时间：入学后12个月
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关于洛桑大学医院提供的服务的费用和关于在医院外使用的服务的费用
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入学后12个月
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其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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生活质量
大体时间：入学日、2个月、5.5个月、9个月和12个月
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入学日、2个月、5.5个月、9个月和12个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Bodenmann Patrick, PD, MER, MSc、University of Lausanne
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Bieler G, Paroz S, Faouzi M, Trueb L, Vaucher P, Althaus F, Daeppen JB, Bodenmann P. Social and medical vulnerability factors of emergency department frequent users in a universal health insurance system. Acad Emerg Med. 2012 Jan;19(1):63-8. doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01246.x. Epub 2012 Jan 5.
- Shumway M, Boccellari A, O'Brien K, Okin RL. Cost-effectiveness of clinical case management for ED frequent users: results of a randomized trial. Am J Emerg Med. 2008 Feb;26(2):155-64. doi: 10.1016/j.ajem.2007.04.021.
- Althaus F, Paroz S, Hugli O, Ghali WA, Daeppen JB, Peytremann-Bridevaux I, Bodenmann P. Effectiveness of interventions targeting frequent users of emergency departments: a systematic review. Ann Emerg Med. 2011 Jul;58(1):41-52.e42. doi: 10.1016/j.annemergmed.2011.03.007.
- Althaus F, Stucki S, Guyot S, Trueb L, Moschetti K, Daeppen JB, Bodenmann P. Characteristics of highly frequent users of a Swiss academic emergency department: a retrospective consecutive case series. Eur J Emerg Med. 2013 Dec;20(6):413-9. doi: 10.1097/MEJ.0b013e32835e078e.
- Iglesias K, Baggio S, Moschetti K, Wasserfallen JB, Hugli O, Daeppen JB, Burnand B, Bodenmann P. Using case management in a universal health coverage system to improve quality of life of frequent Emergency Department users: a randomized controlled trial. Qual Life Res. 2018 Feb;27(2):503-513. doi: 10.1007/s11136-017-1739-6. Epub 2017 Nov 29.
- Bodenmann P, Velonaki VS, Ruggeri O, Hugli O, Burnand B, Wasserfallen JB, Moschetti K, Iglesias K, Baggio S, Daeppen JB. Case management for frequent users of the emergency department: study protocol of a randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2014 Jun 17;14:264. doi: 10.1186/1472-6963-14-264.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2012年6月1日
初级完成 (实际的)
2014年7月1日
研究完成 (实际的)
2014年7月1日
研究注册日期
首次提交
2013年8月29日
首先提交符合 QC 标准的
2013年9月3日
首次发布 (估计)
2013年9月4日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2015年5月27日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2015年5月26日
最后验证
2015年5月1日
更多信息
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