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Case Management per Utenti Frequenti del Pronto Soccorso

26 maggio 2015 aggiornato da: Dr Patrick Bodenmann, University of Lausanne

Gestione dei casi per utenti frequenti del pronto soccorso: uno studio controllato randomizzato

Lo scopo di questo studio è valutare uno specifico intervento di case management per utenti frequenti (FU) del Pronto Soccorso (PS).

Rispetto agli utenti poco frequenti o non utenti, la maggior parte dei visitatori ED-FU sono identificati come pazienti vulnerabili perché hanno maggiori probabilità di essere di basso status sociale ed economico, essere più isolati e vivere da soli. Segnalano condizioni mediche più croniche, hanno un tasso di mortalità più elevato e consumano più risorse sanitarie.

In letteratura, gli interventi volti a migliorare la gestione dell'ED-FU hanno dimostrato diversi esiti positivi, ma permangono ancora alcune lacune conoscitive.

Il progetto proposto verifica le ipotesi che l'intervento di gestione del caso rispetto alle cure di emergenza standard

  • è un uso più efficiente delle risorse sanitarie e riduce le presenze in pronto soccorso,
  • è conveniente e
  • migliora la qualità della vita,
  • complessivamente portando a un rapporto costo-utilità favorevole.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

250

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Svizzera
      • Lausanne, Svizzera, 1011
        • University Hospital of Lausanne

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 5 o più presenze nei 12 mesi precedenti presso il Pronto Soccorso dell'Ospedale Universitario di Losanna
  • Essere in grado di comunicare in una qualsiasi delle lingue parlate dal team (ad es. francese, inglese, tedesco, italiano e spagnolo) o attraverso un interprete comunitario

Criteri di esclusione:

  • Pazienti che non possono dare il consenso informato o non sono idonei a ricevere i servizi dei Case Manager (ad es. acutamente confuso, acutamente psicotico, intossicato)
  • Pazienti che sono in carcere
  • Pazienti con una diagnosi di disturbi cognitivi (delirio, demenza e altri disturbi cognitivi)
  • Pazienti che non dovrebbero sopravvivere almeno 18 mesi dopo l'arruolamento
  • Pazienti che non rimarranno in Svizzera per 12-18 mesi dopo l'arruolamento
  • Familiari di un partecipante già inclusi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gestione del caso

Fornire assistenza specifica e fornire indicazioni per i pazienti:

  • Se i determinanti sociali non sono adeguati, l'équipe presterà assistenza per l'ottenimento di diritti al reddito, copertura assicurativa sanitaria se ammissibile, alloggio stabile, scolarizzazione dei figli, ecc.
  • In caso di disturbi mentali, l'équipe farà riferimento ai dipartimenti di salute mentale interni all'ospedale e, se necessario, a uno psichiatra, psicologo o medico generico (GP) fuori dalla comunità.
  • Se il paziente presenta comportamenti a rischio, il team farà riferimento ai servizi per l'abuso di sostanze e ai collegamenti con i servizi di comunità al fine di mantenere la continuità delle cure.
  • In caso di problemi somatici, l'équipe troverà un nuovo medico di base o prenderà contatto con il fornitore precedente, previo consenso del paziente.
Altro: Gestione del caso

Fornire assistenza specifica e fornire indicazioni per i pazienti:

  • Se i determinanti sociali non sono adeguati, l'équipe presterà assistenza per l'ottenimento di diritti al reddito, copertura assicurativa sanitaria se ammissibile, alloggio stabile, scolarizzazione dei figli, ecc.
  • In caso di disturbi mentali, l'équipe farà riferimento ai dipartimenti di salute mentale interni all'ospedale e, se necessario, a uno psichiatra, psicologo o medico generico (GP) fuori dalla comunità.
  • Se il paziente presenta comportamenti a rischio, il team farà riferimento ai servizi per l'abuso di sostanze e ai collegamenti con i servizi di comunità al fine di mantenere la continuità delle cure.
  • In caso di problemi somatici, l'équipe troverà un nuovo medico di base o prenderà contatto con il fornitore precedente, previo consenso del paziente.
Nessun intervento: Controllo
I pazienti randomizzati al gruppo di controllo (cure abituali) riceveranno cure di emergenza standard da parte di medici (medico residente o curante) e infermieri, senza che il case manager sia stato coinvolto. Tuttavia, l'équipe mobile prenderà contatto con ogni paziente del gruppo di controllo, dando loro brevi informazioni attraverso un volantino (volantino) che sottolineerà l'esistenza dell'équipe mobile, i suoi indirizzi e numeri di telefono.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
numero di visite al Pronto Soccorso
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'immatricolazione
12 mesi dopo l'immatricolazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
costi totali della risorsa sanitaria
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'immatricolazione
costi relativi a servizi forniti dall'Ospedale Universitario di Losanna e costi relativi a servizi utilizzati all'esterno dell'Ospedale
12 mesi dopo l'immatricolazione

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Lasso di tempo
Qualità della vita
Lasso di tempo: Giorno di iscrizione, 2 mesi, 5,5 mesi, 9 mesi e 12 mesi
Giorno di iscrizione, 2 mesi, 5,5 mesi, 9 mesi e 12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

University of Lausanne

Investigatori

  • Investigatore principale: Bodenmann Patrick, PD, MER, MSc, University of Lausanne

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 agosto 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 settembre 2013

Primo Inserito (Stima)

4 settembre 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

27 maggio 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 maggio 2015

Ultimo verificato

1 maggio 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • FNS 30023B_135762/1

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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