Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Casemanagement voor frequente gebruikers van de Spoedeisende Hulp

26 mei 2015 bijgewerkt door: Dr Patrick Bodenmann, University of Lausanne

Casemanagement voor frequente gebruikers van de afdeling spoedeisende hulp: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Het doel van deze studie is het evalueren van een specifieke casemanagementinterventie voor frequente gebruikers (FU) van de Spoedeisende Hulp (SEH).

Vergeleken met niet-frequente of niet-gebruikers, worden de meeste ED-FU-bezoekers geïdentificeerd als kwetsbare patiënten omdat ze eerder een lage sociale en economische status hebben, meer geïsoleerd zijn en alleen wonen. Ze melden meer chronische medische aandoeningen, hebben een hoger sterftecijfer en verbruiken meer zorgmiddelen.

In de literatuur hebben interventies gericht op het verbeteren van de behandeling van ED-FU verschillende positieve resultaten laten zien, maar er zijn nog enkele kennislacunes.

Het voorgestelde project toetst de hypothesen dat casemanagementinterventie vergeleken wordt met standaard spoedeisende zorg

  • is een efficiënter gebruik van gezondheidszorgmiddelen en vermindert het aantal SEH-bezoeken,
  • is kostenbesparend en
  • verbetert de kwaliteit van leven,
  • alles bij elkaar leidend tot een gunstige kosten-utiliteitsverhouding.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

250

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Zwitserland
      • Lausanne, Zwitserland, 1011
        • University Hospital of Lausanne

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 5 of meer bezoeken gedurende de afgelopen 12 maanden op de afdeling Spoedeisende Hulp van het Universitair Ziekenhuis van Lausanne
  • In staat zijn om te communiceren in een van de talen die door het team worden gesproken (d.w.z. Frans, Engels, Duits, Italiaans en Spaans) of via een gemeenschapstolk

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten die geen geïnformeerde toestemming kunnen geven of niet in aanmerking komen voor diensten van Case Managers (bijv. acuut verward, acuut psychotisch, bedwelmd)
  • Patiënten die in de gevangenis zitten
  • Patiënten met een diagnose van cognitieve stoornissen (delirium, dementie en andere cognitieve stoornissen)
  • Patiënten van wie wordt verwacht dat ze ten minste 18 maanden na inschrijving niet zullen overleven
  • Patiënten die 12 tot 18 maanden na inschrijving niet in Zwitserland blijven
  • Gezinsleden van een deelnemer al meegerekend

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Casemanagement

Specifieke hulp bieden en patiënten doorverwijzen:

  • Als de sociale determinanten niet toereikend zijn, zal het team hulp verlenen bij het verkrijgen van inkomensrechten, ziektekostenverzekering indien daarvoor in aanmerking komt, stabiele huisvesting, scholing voor kinderen, enz.
  • Als er psychische stoornissen zijn, verwijst het team door naar afdelingen voor geestelijke gezondheidszorg in het ziekenhuis en indien nodig naar een psychiater, psycholoog of huisarts in de gemeenschap.
  • Als de patiënt risicogedrag vertoont, zal het team verwijzen naar diensten voor middelenmisbruik en links naar gemeenschapsdiensten om de continuïteit van de zorg te behouden.
  • Bij somatische problemen zoekt het team een ​​nieuwe huisarts of neemt contact op met de vorige zorgverlener, mits toestemming van de patiënt.
Ander: Casemanagement

Specifieke hulp bieden en patiënten doorverwijzen:

  • Als de sociale determinanten niet toereikend zijn, zal het team hulp verlenen bij het verkrijgen van inkomensrechten, ziektekostenverzekering indien daarvoor in aanmerking komt, stabiele huisvesting, scholing voor kinderen, enz.
  • Als er psychische stoornissen zijn, verwijst het team door naar afdelingen voor geestelijke gezondheidszorg in het ziekenhuis en indien nodig naar een psychiater, psycholoog of huisarts in de gemeenschap.
  • Als de patiënt risicogedrag vertoont, zal het team verwijzen naar diensten voor middelenmisbruik en links naar gemeenschapsdiensten om de continuïteit van de zorg te behouden.
  • Bij somatische problemen zoekt het team een ​​nieuwe huisarts of neemt contact op met de vorige zorgverlener, mits toestemming van de patiënt.
Geen tussenkomst: Controle
Patiënten gerandomiseerd naar controlegroep (gebruikelijke zorg) krijgen standaard spoedeisende zorg door (huis- of behandelend) artsen en verpleegkundigen, zonder tussenkomst van de casemanager. Niettemin zal het mobiele team contact opnemen met elke patiënt van de controlegroep en hen korte informatie geven via een flyer (flyer) die het bestaan ​​​​van het mobiele team, zijn adressen en telefoonnummers zal onderstrepen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
aantal bezoeken aan de spoedeisende hulp
Tijdsspanne: 12 maanden na inschrijving
12 maanden na inschrijving

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
totale kosten van het zorgmiddel
Tijdsspanne: 12 maanden na inschrijving
kosten met betrekking tot diensten geleverd door het Universitair Ziekenhuis van Lausanne en kosten met betrekking tot diensten die buiten het ziekenhuis worden gebruikt
12 maanden na inschrijving

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Kwaliteit van het leven
Tijdsspanne: Dag van inschrijving, 2 maanden, 5,5 maanden, 9 maanden en 12 maanden
Dag van inschrijving, 2 maanden, 5,5 maanden, 9 maanden en 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

University of Lausanne

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Bodenmann Patrick, PD, MER, MSc, University of Lausanne

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2012

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 juli 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

29 augustus 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 september 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

4 september 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

27 mei 2015

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 mei 2015

Laatst geverifieerd

1 mei 2015

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • FNS 30023B_135762/1

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren