救急部門の頻繁なユーザーのためのケース管理
2015年5月26日 更新者：Dr Patrick Bodenmann、University of Lausanne
救急部門の頻繁なユーザーのためのケース管理: 無作為化比較試験
この研究の目的は、救急部門 (ED) の頻繁なユーザー (FU) に対する特定のケース管理介入を評価することです。
ED-FU の訪問者のほとんどは、使用頻度が低い、または使用しない人に比べて、社会的および経済的地位が低く、孤立しており、一人暮らしをしている可能性が高いため、脆弱な患者として識別されます。 彼らはより慢性的な病状を報告し、死亡率が高く、より多くの医療資源を消費しています。
文献では、ED-FU の管理を改善することを目的とした介入がいくつかの肯定的な結果を示していますが、まだいくつかの知識のギャップがあります。
提案されたプロジェクトは、標準的な救急医療と比較してケース管理介入という仮説をテストします。
- 医療リソースをより効率的に使用し、ED の出席を減らします。
- コストを節約し、
- 生活の質を向上させ、
- 全体的に良好な費用効用率につながります。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
250
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Lausanne、スイス、1011
- University Hospital of Lausanne
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- ローザンヌ大学病院の救急部門で、過去12か月間に5回以上の出席
- チームが話す言語のいずれかでコミュニケーションできること (つまり、 フランス語、英語、ドイツ語、イタリア語、スペイン語) またはコミュニティ通訳者を通じて
除外基準:
- インフォームド コンセントを提供できない患者、またはケース マネージャーのサービスを受ける資格がない患者 (例: 急性混乱、急性精神病、酩酊）
- 刑務所にいる患者
- 認知障害（せん妄、認知症、その他の認知障害）の診断を受けた患者
- -登録後少なくとも18か月の生存が見込めない患者
- 登録後12～18ヶ月スイスに留まらない患者
- 参加者の家族はすでに含まれています
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：支持療法
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：ケース管理
特定の支援を提供し、患者に紹介を提供します。
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特定の支援を提供し、患者に紹介を提供します。
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介入なし：コントロール
コントロールグループ（通常のケア）に無作為に割り付けられた患者は、ケースマネージャーが関与することなく、医師（レジデントまたは主治医）および看護師による標準的な緊急ケアを受けます。
それにもかかわらず、モバイルチームはコントロールグループの各患者と連絡を取り、モバイルチームの存在、その住所、電話番号を強調するチラシ（フライヤー）を通じて短い情報を提供します.
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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救急部門の訪問数
時間枠：入学後12ヶ月
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入学後12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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医療資源の総費用
時間枠：入学後12ヶ月
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ローザンヌ大学病院が提供するサービスに関する費用および病院外で使用されるサービスに関する費用
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入学後12ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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生活の質
時間枠：入学日、2ヶ月、5.5ヶ月、9ヶ月、12ヶ月
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入学日、2ヶ月、5.5ヶ月、9ヶ月、12ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者：Bodenmann Patrick, PD, MER, MSc、University of Lausanne
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Bieler G, Paroz S, Faouzi M, Trueb L, Vaucher P, Althaus F, Daeppen JB, Bodenmann P. Social and medical vulnerability factors of emergency department frequent users in a universal health insurance system. Acad Emerg Med. 2012 Jan;19(1):63-8. doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01246.x. Epub 2012 Jan 5.
- Shumway M, Boccellari A, O'Brien K, Okin RL. Cost-effectiveness of clinical case management for ED frequent users: results of a randomized trial. Am J Emerg Med. 2008 Feb;26(2):155-64. doi: 10.1016/j.ajem.2007.04.021.
- Althaus F, Paroz S, Hugli O, Ghali WA, Daeppen JB, Peytremann-Bridevaux I, Bodenmann P. Effectiveness of interventions targeting frequent users of emergency departments: a systematic review. Ann Emerg Med. 2011 Jul;58(1):41-52.e42. doi: 10.1016/j.annemergmed.2011.03.007.
- Althaus F, Stucki S, Guyot S, Trueb L, Moschetti K, Daeppen JB, Bodenmann P. Characteristics of highly frequent users of a Swiss academic emergency department: a retrospective consecutive case series. Eur J Emerg Med. 2013 Dec;20(6):413-9. doi: 10.1097/MEJ.0b013e32835e078e.
- Iglesias K, Baggio S, Moschetti K, Wasserfallen JB, Hugli O, Daeppen JB, Burnand B, Bodenmann P. Using case management in a universal health coverage system to improve quality of life of frequent Emergency Department users: a randomized controlled trial. Qual Life Res. 2018 Feb;27(2):503-513. doi: 10.1007/s11136-017-1739-6. Epub 2017 Nov 29.
- Bodenmann P, Velonaki VS, Ruggeri O, Hugli O, Burnand B, Wasserfallen JB, Moschetti K, Iglesias K, Baggio S, Daeppen JB. Case management for frequent users of the emergency department: study protocol of a randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2014 Jun 17;14:264. doi: 10.1186/1472-6963-14-264.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2012年6月1日
一次修了 (実際)
2014年7月1日
研究の完了 (実際)
2014年7月1日
試験登録日
最初に提出
2013年8月29日
QC基準を満たした最初の提出物
2013年9月3日
最初の投稿 (見積もり)
2013年9月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2015年5月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2015年5月26日
最終確認日
2015年5月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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